|
Ãëàâà 8. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ
Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè ïðè óøèáàõ è ïåðåëîìàõÎáùèå ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè óøèáàõÓøèá — ýòî ìåõàíè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé áåç âèäèìîãî íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè êîæè. Óøèá âîçíèêàåò ïðè óäàðå òóïûì ïðåäìåòîì èëè ïðè ïàäåíèè ñ íåáîëüøîé âûñîòû íà ïëîñêóþ ïîâåðõíîñòü. Ïðè óøèáå îáû÷íî ïîâðåæäàþòñÿ ìåëêèå êðîâåíîñíûå ñîñóäû, â ðåçóëüòàòå ðàçâèâàåòñÿ âíóòðèòêàíåâîå êðîâîèçëèÿíèå. Ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â óøèáëåííîì ìåñòå, îáðàçóåòñÿ êðîâîïîäò¸ê, ïðèïóõëîñòü, ìîæåò ïðîèçîéòè íàðóøåíèå ôóíêöèè óøèáëåííîãî îðãàíà è ðàçâèòèå òðàâìàòè÷åñêîãî îò¸êà. Åñëè íåò ïîäîçðåíèÿ íà ïåðåëîì êîñòåé, íà óøèáëåííîå ìåñòî íåîáõîäèìî íàëîæèòü äàâÿùóþ ïîâÿçêó. Äëÿ íàëîæåíèÿ ïîâÿçêè óøèáëåííóþ êîíå÷íîñòü ïðèïîäíèìàþò. Çàòåì ê óøèáëåííîìó ìåñòó ïðèêëàäûâàþò õîëîä (ïóçûðü ñî ëüäîì) èëè äåëàþò õîëîäíûå ïðèìî÷êè (ïðè ýòîì ÷åðåç êàæäûå 1—2 ìèí íàãðåâøèåñÿ ñàëôåòêè íåîáõîäèìî ìåíÿòü). Åñëè íà êîæå â ìåñòå óøèáà åñòü ññàäèíû, òî â ýòîì ñëó÷àå íå ñëåäóåò ìî÷èòü óøèáëåííîå ìåñòî, à ñíà÷àëà åãî íàäî îáðàáîòàòü àíòèñåïòèêîì è ïåðåâÿçàòü ñòåðèëüíûì ìàòåðèàëîì è òîëüêî òîãäà ïîëîæèòü ñâåðõó ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì èëè õîëîäíîé âîäîé. Ïîòîì óøèáëåííîé ÷àñòè òåëà îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü (óøèáëåííóþ ðóêó íåîáõîäèìî ïîäâåñèòü íà ïåðåâÿçü, à óøèáëåííîé íîãå ïðèäàòü ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå). Ïîñëå ýòîãî ïîñòðàäàâøåìó îáåñïå÷èâàþò ïîêîé è äàþò ò¸ïëîå ïèòü¸. Îáùèå ïðàâèëè îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ êîíå÷íîñòåéÏåðåëîì — ýòî íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè êîñòè. Ïåðåëîì ìîæåò áûòü ïîëíûì è íåïîëíûì. Ïðè íåïîëíîì ïåðåëîìå â êîñòè îáðàçóåòñÿ òðåùèíà. Ïåðåëîìû áûâàþò îòêðûòûå è çàêðûòûå. Äëÿ îòêðûòîãî ïåðåëîìà õàðàêòåðíî íàëè÷èå ðàíû. Ëþáîå ïîâðåæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè ïðåäïîëàãàåìîãî ïåðåëîìà ÿâëÿåòñÿ ñâèäåòåëüñòâîì îòêðûòîãî ïåðåëîìà. Ïðè çàêðûòîì ïåðåëîìå êîæíûé ïîêðîâ îñòà¸òñÿ íåïîâðåæä¸ííûì. Îòêðûòûé ïåðåëîì áîëåå îïàñåí, òàê êàê ñóùåñòâóåò ðèñê ïîòåðè êðîâè èëè çàíåñåíèÿ èíôåêöèè â ðàíó. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ ÿâëÿåòñÿ íà÷àëîì èõ ëå÷åíèÿ.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó ñ îòêðûòûì ïåðåëîìîì â ïåðâóþ î÷åðåäü íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïðîôèëàêòèêó ïî ïðåäóïðåæäåíèþ èíôèöèðîâàíèÿ ðàíû. Äëÿ ýòîãî íà ìåñòî ïåðåëîìà íåîáõîäèìî íàëîæèòü àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó (îñíîâíîé çàêîí àñåïòèêè: âñ¸, ÷òî ïðèõîäèò â ñîïðèêîñíîâåíèå ñ ðàíîé, äîëæíî áûòü ñâîáîäíî îò áàêòåðèé, ò. å. ñòåðèëüíî). Ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ âàæíî íå äîïóñòèòü ñìåùåíèÿ êîñòíûõ îáëîìêîâ è òðàâìèðîâàíèÿ èìè îêðóæàþùèõ òêàíåé ñ ïîìîùüþ íàëîæåíèÿ øèí, êîòîðûå ïðèáèíòîâûâàþò ê ïîâðåæä¸ííîé êîíå÷íîñòè. Íàêëàäûâàòü øèíû ñëåäóåò òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà íà ìåñòî ïðîèñøåñòâèÿ íåâîçìîæíî ïðèáûòèå «ñêîðîé ïîìîùè» èëè ñïàñàòåëüíûõ ñëóæá è òðåáóåòñÿ òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî. Ñóùåñòâóåò ðÿä îáùèõ ïðàâèë ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ êîíå÷íîñòåé. 1. Äëÿ ïðî÷íîé èììîáèëèçàöèè (èììîáèëèçàöèÿ — ñîçäàíèå íåïîäâèæíîñòè ïîâðåæä¸ííîé ÷àñòè òåëà ñ öåëüþ îáåñïå÷åíèÿ ïîêîÿ) êîñòåé íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü äâå øèíû (øèíû — ñïåöèàëüíûå óñòðîéñòâà è ïðèñïîñîáëåíèÿ äëÿ èììîáèëèçàöèè ïîâðåæä¸ííûõ ó÷àñòêîâ òåëà). Ïðè îòñóòñòâèè ñïåöèàëüíûõ øèí ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ïîäðó÷íûé ìàòåðèàë — ëûæè, äîñêè, êàðòîí, ïó÷êè ñîëîìû è ò. ä. Øèíû èëè ïîäðó÷íûé ìàòåðèàë íåîáõîäèìî ïðèëîæèòü ê ïîâðåæä¸ííîé ïîâåðõíîñòè ñ äâóõ ïðîòèâîïîëîæíûõ ñòîðîí. 2. Øèíû äîëæíû áûòü íàä¸æíî çàêðåïëåíû è õîðîøî ôèêñèðîâàòü îáëàñòü ïåðåëîìà. Øèíû íåëüçÿ íàêëàäûâàòü íåïîñðåäñòâåííî íà îáíàæ¸ííóþ êîíå÷íîñòü, îíà äîëæíà áûòü îáëîæåíà âàòîé èëè òêàíüþ. 3. ×òîáû ñîçäàòü íåïîäâèæíîñòü â çîíå ïåðåëîìà, íåîáõîäèìî çàôèêñèðîâàòü ñðàçó äâà ñóñòàâà âûøå è íèæå ïåðåëîìà â ïîëîæåíèè, óäîáíîì äëÿ ïîñòðàäàâøåãî è äëÿ åãî òðàíñïîðòèðîâêè. 4. Åñëè íå îêàçàëîñü øèí è ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà, ïîâðåæä¸ííóþ êîíå÷íîñòü ïðèáèíòîâûâàþò áèíòîì èëè êîñûíêîé ê çäîðîâîé ÷àñòè òåëà: ðóêó — ê òóëîâèùó, íîãó — ê çäîðîâîé íîãå. Ïðèëîæèòü ê ìåñòó ïîâðåæäåíèÿ õîëîä. Óêðûòü ïîñòðàäàâøåãî, îñîáåííî ïðè õîëîäíîé ïîãîäå. Îáåñïå÷èòü äîñòàâêó â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
|
|
|