-->
|
|
|
|
|
Ãëàâà 2. Îïîðà è äâèæåíèå § 12. Íàðóøåíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîé ñèñòåìû. Òðàâìàòèçì
Îïîðíî-äâèãàòåëüíàÿ ñèñòåìà îòëè÷àåòñÿ îñîáîé íà䏿íîñòüþ è ïðî÷íîñòüþ. Îíà ìîæåò âûäåðæèâàòü îãðîìíûå íàãðóçêè. Íàïðèìåð, ó ïðûãóíîâ â äëèíó áåäðåííàÿ êîñòü â ìîìåíò ïðèçåìëåíèÿ èñïûòûâàåò íàãðóçêó 9 ò. Íî äëÿ òîãî ÷òîáû êîñòè, ñâÿçêè, ñóñòàâû è ìûøöû ìîãëè óñïåøíî ðàáîòàòü, íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü èì îïðåäåë¸ííûå óñëîâèÿ. Äëÿ íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ êîñòåé íåîáõîäèìî, ÷òîáû â îðãàíèçì ïîñòóïàëè ðàçíîîáðàçíûå ìèíåðàëüíûå ñîëè è îñîáûå âåùåñòâà, ðåãóëèðóþùèå îáìåí ýòèõ ñîëåé â êîñòè, íàïðèìåð âèòàìèí D. Ïðè íåõâàòêå ýòîãî âåùåñòâà ó äåòåé ðàçâèâàåòñÿ çàáîëåâàíèå — ðàõèò. Êîñòè òåðÿþò ñâîþ ïðî÷íîñòü è ìîãóò äàæå èçãèáàòüñÿ ïîä òÿæåñòüþ òåëà. Åù¸ îäíèì íàðóøåíèåì îïîðíî-äâèãàòåëüíîé ñèñòåìû ÿâëÿåòñÿ èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà, ñâÿçàííîå ñ íàðóøåíèåì îñàíêè. Îñàíêà — ýòî ïðèâû÷íàÿ ïîçà ïðè ñòîÿíèè, õîäüáå è ñèäåíèè. Ïðè ïðàâèëüíîé îñàíêå âíóòðåííèå îðãàíû ðàñïîëîæåíû òàê, ÷òî ñîçäàþòñÿ íàèëó÷øèå óñëîâèÿ äëÿ èõ ðàáîòû. Ïðè íåïðàâèëüíîé îñàíêå ïðîèñõîäèò èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðîå ðàíî èëè ïîçäíî íàíîñèò ïîâðåæäåíèÿ ìåæïîçâîíî÷íûì äèñêàì.  ðåçóëüòàòå ìîãóò çàùåìëÿòüñÿ íåðâû, èäóùèå îò ñïèííîãî ìîçãà, ðàñïîëîæåííîãî âíóòðè ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà. ×åëîâåê íà÷èíàåò èñïûòûâàòü áîëè â ñïèíå, øåå, ãîëîâå. Ðàçâèâàåòñÿ áîëåçíü îñòåîõîíäðîç. Ðàçëè÷àþò òðè ñòåïåíè íàðóøåíèÿ îñàíêè. Åñëè ïåðâûå äâå ñâÿçàíû ñ íàðóøåíèÿìè â ðàáîòå ìûøå÷íîãî àïïàðàòà, òî òðåòüÿ âûçûâàåò èçìåíåíèÿ â ñêåëåòå, êîòîðûå âûëå÷èòü äîâîëüíî òðóäíî. Ñèëüíîå èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà íàçûâàþò ñêîëèîçîì (ðèñ. 26), åãî íåîáõîäèìî ëå÷èòü ïðè ïîìîùè îñîáûõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé èëè óêðåïëÿþùèõ ãèïñîâûõ ïîâÿçîê è êîðñåòîâ. Åñëè ëå÷åíèå íà÷àòî ñâîåâðåìåííî, òî äàëüíåéøåå èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà óäà¸òñÿ ïðåêðàòèòü.
Ó ÷åëîâåêà ñòîïà ñâîä÷àòàÿ: å¸ ñðåäíÿÿ ÷àñòü íåìíîãî ïðèïîäíÿòà íàä ïîâåðõíîñòüþ, íà êîòîðóþ îïèðàåòñÿ íîãà (ðèñ. 27, à). Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñòîïà, ñëåãêà ïðóæèíÿ, óìåíüøàëà î÷åíü âûñîêèå íàãðóçêè, âîçíèêàþùèå ïðè ïðûæêàõ, áåãå, ïåðåíîñå òÿæ¸ëûõ ãðóçîâ. Èíîãäà ó ëþäåé âîçíèêàåò ïëîñêîñòîïèå, òî åñòü ñòîïà ñòàíîâèòñÿ ïëîñêîé è íå ìîæåò óìåíüøàòü íàãðóçêè (ðèñ. 27, á).  ýòîì ñëó÷àå ïðè õîäüáå, áåãå è äàæå ïðîñòî ïðè ñòîÿíèè íîãè áûñòðî óñòàþò è âîçíèêàþò ñèëüíûå áîëè. Îïîðíî-äâèãàòåëüíàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà ïîäâåðæåíà íàðóøåíèÿì, âûçâàííûì äåéñòâèåì ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû, òî åñòü òðàâìàì. Òÿæ¸ëûå è îáøèðíûå òðàâìû îïàñíû äëÿ æèçíè è ñîïðîâîæäàþòñÿ øîêîì — óãðîæàþùèì æèçíè ñîñòîÿíèåì, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðîãðåññèðóþùèì íàðóøåíèåì äåÿòåëüíîñòè âñåõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì îðãàíèçìà.  çàâèñèìîñòè îò âèäà òðàâìèðóþùåãî ôàêòîðà ðàçëè÷àþò òðàâìû: ìåõàíè÷åñêèå, òåðìè÷åñêèå (îæîãè, îáìîðîæåíèÿ), õèìè÷åñêèå, âûçâàííûå ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì è ò. ä., à òàêæå êîìáèíèðîâàííûå òðàâìû, íàïðèìåð ìåõàíè÷åñêàÿ òðàâìà è îæîã. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ îïîðíî-äâèãàòåëüíîé ñèñòåìûÎòíîñèòåëüíî íåáîëüøèå ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé, ïðîèñõîäÿùèå áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè êîæè, íàçûâàþò óøèáàìè. Ïðè ë¸ãêèõ óøèáàõ âîçíèêàþò íåáîëüøèå êðîâîèçëèÿíèÿ â òêàíè, íî ïðè ñèëüíûõ óäàðàõ ìîãóò ïîñòðàäàòü äàæå âíóòðåííèå îðãàíû: ïî÷êè, ñåëåç¸íêà, ïå÷åíü, ìîçã. Îñîáåííî âíèìàòåëüíî íóæíî ñëåäèòü çà ïîñòðàäàâøèì ïðè óøèáå ãîëîâû. Åñëè òàêîé ÷åëîâåê òåðÿë ñîçíàíèå, èñïûòûâàë ïðèñòóïû ðâîòû, òî ðå÷ü èä¸ò î ñîòðÿñåíèè ìîçãà è áîëüíîãî íàäî äîñòàâèòü â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå íà íîñèëêàõ. Ïðè óäàðàõ è áîëüøèõ íàãðóçêàõ ìîæåò ïðîèçîéòè ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê èëè äàæå èõ ðàçðûâ. Ïðè áîëåå ñèëüíîì âîçäåéñòâèè íà ñóñòàâ ìîæåò ñëó÷èòüñÿ âûâèõ — ñóñòàâíàÿ ãîëîâêà âûõîäèò èç ñóñòàâíîé âïàäèíû. Ïîâðåæä¸ííûé ñóñòàâ îòåêàåò, âîçíèêàåò ñèëüíàÿ áîëü. Èíîãäà ïîÿâëÿåòñÿ êðîâîïîäò¸ê, êîòîðûé â íàðîäå íàçûâàþò ñèíÿêîì. Âïðàâëÿòü êîñòè íà ìåñòî ñàìèì íåëüçÿ. Íåîáõîäèìî îêàçàòü ïîñòðàäàâøåìó ïåðâóþ ïîìîùü: ñäåëàòü õîëîäíûé êîìïðåññ è òóãî çàáèíòîâàòü ìåñòî òðàâìû. Ýòî íåîáõîäèìî ñäåëàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû îñëàáèòü áîëü è óìåíüøèòü ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà. Çàòåì áîëüíîãî ñëåäóåò îñòîðîæíî äîñòàâèòü ê âðà÷ó. Ïðè ðàíåíèÿõ, ñèëüíûõ óäàðàõ ìîãóò ïðîèçîéòè ïåðåëîìû êîñòåé. Åñëè ïðè ïåðåëîìå íå ïîâðåæäåíû êîæà è ìûøöû, òî òàêîé ïåðåëîì íàçûâàþò çàêðûòûì. Áîëåå îïàñíû îòêðûòûå ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ âîçíèêàþò ðàíû è ìîæåò ïðîèçîéòè ïîïàäàíèå áîëåçíåòâîðíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ âî âíóòðåííþþ ñðåäó îðãàíèçìà. Åñëè ñëîìàíû êîñòè êîíå÷íîñòåé, à ýòî ïðîèñõîäèò ÷àùå âñåãî, òî íà ìåñòî ïåðåëîìà íàêëàäûâàþò øèíó — äëèííûå ðåéêè, òðóáêè èëè äîùå÷êè èç êàêîãî-íèáóäü íåãèáêîãî ìàòåðèàëà (ðèñ. 28). Èõ òóãî ïðèáèíòîâûâàþò ê ïîâðåæä¸ííîé êîíå÷íîñòè òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü ñóñòàâà âûøå è íèæå ïåðåëîìà è òåì ñàìûì îáåçäâèæèòü ìåñòî òðàâìû. Çàòåì ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî áûñòðî äîñòàâèòü ê âðà÷ó. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñíà÷àëà íóæíî îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå è îáðàáîòàòü ðàíó. Ñàìèì ïûòàòüñÿ âåðíóòü ñëîìàííóþ êîñòü â èñõîäíîå ïîëîæåíèå íå ñòîèò, òàê êàê ïðè ýòîì îñòðûå êîíöû â ìåñòå ïåðåëîìà ìîãóò ïîâðåäèòü ìûøöû è ñîñóäû. Åñëè ïîìîùü îêàçàíà âîâðåìÿ, òî ïåðåëîì ñðàñò¸òñÿ, õîòÿ íà ýòî ïîòðåáóåòñÿ äîâîëüíî ìíîãî âðåìåíè. Íàïðèìåð, ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè ãèïñîâóþ ïîâÿçêó íà ïîâðåæä¸ííîå ìåñòî íàêëàäûâàþò ìèíèìóì íà 15 äíåé. Îñîáåííî îñòîðîæíî ñëåäóåò îáðàùàòüñÿ ñ ëþäüìè, ó êîòîðûõ ïîâðåæä¸í ÷åðåï èëè ïîçâîíî÷íèê.
Ïðè òðàâìàõ ÷åðåïà áîëüíîãî ïåðåâîçÿò íà ñïèíå, ïðè÷¸ì ñòàðàþòñÿ îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü ãîëîâû. Ïðè òðàâìàõ ïîçâîíî÷íèêà ïîñòðàäàâøåãî íóæíî ïîëîæèòü íà êàêóþ-òî òâ¸ðäóþ ðîâíóþ ïîâåðõíîñòü ëèöîì âíèç. Íåëüçÿ ïåðåâîçèòü òàêèõ áîëüíûõ ñèäÿ.
|
|
|