-->
|
|
|
|
|
Ãëàâà 13. Ðàçìíîæåíèå è ðàçâèòèå ÷åëîâåêà § 56. Áåðåìåííîñòü è ðîäû
ÁåðåìåííîñòüÍàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè íåðàçðûâíî ñâÿçàíî ñ öåëûì ðÿäîì ôèçèîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ â îðãàíèçìå áóäóùåé ìàòåðè, ÷òî è ôîðìèðóåò ïðèçíàêè áåðåìåííîñòè. Ïðèíÿòî ðàçëè÷àòü îáúåêòèâíûå è ñóáúåêòèâíûå, äîñòîâåðíûå è êîñâåííûå ïðèçíàêè áåðåìåííîñòè. Ñóáúåêòèâíûå, òî åñòü îñíîâàííûå íà âíóòðåííèõ îùóùåíèÿõ, ïðèçíàêè ïðèíÿòî ñ÷èòàòü âåðîÿòíûìè, òàê êàê îíè ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ è äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ îðãàíèçìà æåíùèíû. Íàèáîëåå òî÷íóþ èíôîðìàöèþ ìîæíî ïîëó÷èòü òîëüêî âî âðåìÿ êîíñóëüòàöèè âðà÷à-ãèíåêîëîãà. Áåðåìåííîñòü — ýòî ñîñòîÿíèå æåíùèíû, â îðãàíèçìå êîòîðîé ðàçâèâàåòñÿ áóäóùèé ðåá¸íîê. Íà âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðåêðàùàåòñÿ ñîçðåâàíèå íîâûõ ÿéöåêëåòîê è ìåíñòðóàöèÿ.  îðãàíèçìå æåíùèíû ïðîèñõîäÿò ãîðìîíàëüíûå ïåðåñòðîéêè, çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ âî âñåõ ïðîöåññàõ îáìåíà âåùåñòâ, âûðàáàòûâàþòñÿ âåùåñòâà, íåîáõîäèìûå äëÿ íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ çàðîäûøà. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âîçðàñòàþò íàãðóçêè íà âñå ñèñòåìû îðãàíîâ æåíùèíû: îïîðíî-äâèãàòåëüíóþ, êðîâåíîñíóþ, âûäåëèòåëüíóþ è äð. Ïîýòîìó â ýòîò ïåðèîä áóäóùàÿ ìàòü äîëæíà èçáåãàòü òðåâîã, ïîâûøåííûõ íàãðóçîê, õîòÿ õîäüáà, äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå íà ñâåæåì âîçäóõå î÷åíü ïîëåçíû è äëÿ æåíùèíû, è äëÿ ðåá¸íêà, êîòîðîãî îíà âûíàøèâàåò. Ïèùà äîëæíà áûòü ëåãêîóñâîÿåìîé è íå âûçûâàòü ñèëüíîãî áðîæåíèÿ â êèøå÷íèêå. Èñêëþ÷àåòñÿ óïîòðåáëåíèå â ïèùó àëêîãîëÿ, îñòðûõ ïðèïðàâ è äðóãèõ âåùåñòâ, êîòîðûå ìîãóò, ïðîíèêàÿ ÷åðåç ïëàöåíòó â çàðîäûø, ïðèâåñòè ê íàðóøåíèÿì èëè çàìåäëåíèþ åãî ðàçâèòèÿ. Áåðåìåííûì êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâîïîêàçàíî êóðåíèå, êîòîðîå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ íà ñâåò íîâîðîæä¸ííîãî ñ ðàçâèòîé óæå â óòðîáå ìàòåðè òÿãîé ê êóðåíèþ. Ó êóðÿùèõ ìàòåðåé äåòè ðîæäàþòñÿ îñëàáëåííûìè, ñòðàäàþùèìè ðÿäîì ðàññòðîéñòâ íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äðóãèõ ñèñòåì.  äàëüíåéøåì òàêèå äåòè íà÷èíàþò îòñòàâàòü â ðàçâèòèè îò ñâîèõ ñâåðñòíèêîâ. Ðàçâèòèå çàðîäûøà ÷åëîâåêàÏåðèîä ðàçâèòèÿ çàðîäûøà ÷åëîâåêà âíóòðè ìàòåðèíñêîãî îðãàíèçìà íàçûâàþò ýìáðèîíàëüíûì. Ýòîò ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ îò ìîìåíòà îïëîäîòâîðåíèÿ äî ðîæäåíèÿ ðåá¸íêà è ñîñòàâëÿåò îêîëî 280 ñóòîê (40 íåäåëü). Ïîñëå îïëîäîòâîðåíèÿ çèãîòà ñ äâîéíûì íàáîðîì õðîìîñîì ïðèìåðíî ñóòêè «îòäûõàåò». Çàòåì ïðÿìî â ìàòî÷íîé òðóáå íà÷èíàåòñÿ ïðîöåññ äðîáëåíèÿ. Çèãîòà íà÷èíàåò äåëèòüñÿ, íî òàêèì ñïîñîáîì, ïðè êîòîðîì ÷èñëî õðîìîñîì â ÿäðå êàæäîé êëåòêè íå óìåíüøàåòñÿ, à îñòà¸òñÿ ðàâíûì 46. Ê ìîìåíòó âûõîäà èç ÿéöåâîäà â ïîëîñòü ìàòêè (÷åðåç 6 ñóòîê ïîñëå îïëîäîòâîðåíèÿ) ìèêðîñêîïè÷åñêèé çàðîäûø ñîñòîèò èç 30—32 êëåòîê. Åù¸ ÷åðåç ñóòêè îí ïðèêðåïëÿåòñÿ ê ñòåíêå ìàòêè, ïðîèñõîäèò òàê íàçûâàåìàÿ èìïëàíòàöèÿ. Òàì, ãäå çàðîäûø ïðèêðåïèëñÿ ê ìàòêå, íà÷èíàåòñÿ îáðàçîâàíèå ïëàöåíòû. Ïëàöåíòà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äèñê, ÷àñòü êîòîðîãî îáðàçóåòñÿ èç ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè (ìàòåðèíñêàÿ ÷àñòü), à ÷àñòü — èç êëåòîê çàðîäûøà (äåòñêàÿ ÷àñòü).  ïëàöåíòå êðîâü ìàòåðè è ïëîäà íå ñìåøèâàåòñÿ, è îáìåí ïðîèñõîäèò ÷åðåç òîí÷àéøèé ýïèòåëèé ñîñóäîâ. ×åðåç 8 íåäåëü çàðîäûø ñòàíîâèòñÿ ïëîäîì, ñâÿçàííûì ñ ïëàöåíòîé è îðãàíèçìîì ìàòåðè ÷åðåç ïóïî÷íûé êàíàòèê, èëè ïóïîâèíó (ðèñ. 75).
Âñ¸ âðåìÿ âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ïëîä ïîëó÷àåò èç êðîâè ìàòåðè ïèòàíèå, êèñëîðîä, ãîðìîíû è ò. ï.; â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè, èç ïëîäà â îðãàíèçì ìàòåðè, ïðîõîäÿò ïðîäóêòû îáìåíà, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ âûäåëåíèÿ. Êðîìå òîãî, ïëàöåíòà ÿâëÿåòñÿ âðåìåííîé æåëåçîé âíóòðåííåé ñåêðåöèè: å¸ êëåòêè âûäåëÿþò ãîðìîíû, íåîáõîäèìûå äëÿ íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè. Äàëåêî íå ñðàçó ýìáðèîí ñòàíîâèòñÿ ïîõîæèì íà ìàëåíüêîãî ÷åëîâå÷êà. Âåäü âî âðåìÿ âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ÷åëîâåê, êàê è âñå äðóãèå ìëåêîïèòàþùèå, ïðîõîäèò ïóòü ðàçâèòèÿ ñâîåãî áèîëîãè÷åñêîãî âèäà: ñíà÷àëà îí ïîõîæ íà ëàíöåòíèêà, çàòåì íàïîìèíàåò ìàëåíüêóþ ðûáêó, ïîòîì ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðòû çåìíîâîäíûõ è ðåïòèëèé. Íî ýòè ïðåâðàùåíèÿ ïðîèñõîäÿò äîâîëüíî áûñòðî, è ê íà÷àëó øåñòîé íåäåëè ñ ìîìåíòà îïëîäîòâîðåíèÿ ýìáðèîí âûãëÿäèò êàê ìàëåíüêèé ÷åëîâå÷åê, õîòÿ åãî äëèíà ëèøü íåìíîãî ïðåâûøàåò 1 ñì. Ïîçâîíî÷íèê ïîêà åù¸ õðÿùåâîé, íî íà ðó÷êàõ è íîæêàõ óæå åñòü ïàëüöû, ñåðäöå íà÷èíàåò áèòüñÿ. Ê êîíöó âîñüìîé íåäåëè çàêàí÷èâàåòñÿ çàêëàäêà âñåõ îðãàíîâ, íà÷èíàåòñÿ îáðàçîâàíèå âñåõ ñèñòåì: êðîâåíîñíîé, ïèùåâàðèòåëüíîé, íåðâíîé, âûäåëèòåëüíîé.  ýòîò ïåðèîä çàðîäûø èìååò ìàññó 5 ã è äëèíó îêîëî 4 ñì. Íà÷èíàÿ ñ äåâÿòîé íåäåëè è äî ñîðîêîâîé, êîãäà áåðåìåííîñòü çàêàí÷èâàåòñÿ ðîäàìè, ïðîèñõîäèò ðàçâèòèå è ðîñò âñåõ ñèñòåì ïëîäà. Íà ïÿòîì ìåñÿöå áåðåìåííîñòè ìàòü óæå îùóùàåò äâèæåíèÿ ïëîäà, õîòÿ äâèãàòüñÿ îí íà÷èíàåò íåñêîëüêî ðàíüøå. Ê ìîìåíòó çàâåðøåíèÿ ýìáðèîíàëüíîãî ïåðèîäà, òî åñòü ê ðîäàì, ïëîä èìååò ìàññó îêîëî 3 êã è äëèíó îêîëî 50 ñì. Ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ çàêàí÷èâàåòñÿ ðîäàìè. ÐîäûÐàñòóùèé ïëîä ïîñòîÿííî ðàñòÿãèâàåò ñòåíêè ìàòêè, à ê êîíöó áåðåìåííîñòè îí îáû÷íî ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ è ðàñïîëàãàåòñÿ ãîëîâîé âíèç (ðèñ. 76). Äëÿ òîãî ÷òîáû ðåá¸íîê ñìîã ïîÿâèòüñÿ íà ñâåò, íåîáõîäèìî, ÷òîáû òàç æåíùèíû íåñêîëüêî ðàñøèðèëñÿ, à øåéêà ìàòêè ðàñêðûëàñü. Îáîëî÷êà, îêðóæàþùàÿ ïëîä, ëîïàåòñÿ, è íà÷èíàþòñÿ ïåðèîäè÷åñêèå ñîêðàùåíèÿ ìàòêè — ðîäîâûå ñõâàòêè. Æåíùèíà, êîòîðóþ â ýòîò ìîìåíò å¸ æèçíè íàçûâàþò ðîæåíèöåé, ïîìîãàåò ñõâàòêàì, ñîêðàùàÿ ìûøöû æèâîòà è äèàôðàãìû. Ýòè ñîêðàùåíèÿ íàçûâàþò ïîòóãàìè.  ðåçóëüòàòå íàïðÿæ¸ííîé ðàáîòû ìûøö ðåá¸íîê ïðîõîäèò øåéêó ìàòêè, âëàãàëèùå è ïðîèñõîäèò åãî ðîæäåíèå. Êîãäà ãîëîâà ðåá¸íêà âûõîäèò èç ðîäîâûõ ïóòåé, ïðîèñõîäèò ïåðâûé âäîõ, ë¸ãêèå ðåá¸íêà íàïîëíÿþòñÿ âîçäóõîì, è ñ ýòîãî ìîìåíòà îí äûøèò ñàìîñòîÿòåëüíî, à íå ïîëó÷àåò êèñëîðîä èç ìàòåðèíñêîé êðîâè ÷åðåç ïëàöåíòó. Ïðîöåññ ðîäîâ òðåáóåò îò ìàòåðè îãðîìíûõ óñèëèé è çàòðàò ýíåðãèè. Âñëåä çà ðåá¸íêîì âûõîäèò è ÷àñòü ïëàöåíòû, îòñîåäèíÿþùàÿñÿ îò ñòåíêè ìàòêè áåç ðàçðûâîâ êðóïíûõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Ïóïîâèíó ïåðåðåçàþò, è å¸ îñòàòîê áûñòðî çàñûõàåò è îòïàäàåò, îñòàâëÿÿ ëèøü íåáîëüøîé ðóáåö, êîòîðûé ìû íàçûâàåì ïóïêîì.  ýòî æå âðåìÿ ìîëî÷íûå æåëåçû ìàòåðè íà÷èíàþò âûðàáàòûâàòü ìîëîêî — ñàìóþ ëó÷øóþ ïèùó äëÿ ðåá¸íêà, ñîçäàííóþ ïðèðîäîé â ïðîöåññå ýâîëþöèè. Ìîëîêî ñîäåðæèò àáñîëþòíî âñå âåùåñòâà, íåîáõîäèìûå äëÿ íîðìàëüíîé æèçíè è áûñòðîãî ðàçâèòèÿ ðåá¸íêà. Êðîìå òîãî, âåùåñòâà, ñîäåðæàùèåñÿ â ìîëîêå, ïðåäîõðàíÿþò äåòñêèé îðãàíèçì îò ìíîãèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Ìîÿ ëàáîðàòîðèÿÓ æåíùèíû ìîæåò âîçíèêíóòü îùóùåíèå, ÷òî îíà áåðåìåííà. Íà ýòó ìûñëü íàâîäÿò êîñâåííûå ïðèçíàêè áåðåìåííîñòè, ñðåäè êîòîðûõ ñàìûå ãëàâíûå: îòñóòñòâèå ìåíñòðóàöèè; óâåëè÷åíèå â ðàçìåðàõ ìîëî÷íûõ æåë¸ç ñ áîëåçíåííûìè ïðîÿâëåíèÿìè; ïîÿâëåíèå òîøíîòû, ðâîòû, ãîëîâîêðóæåíèÿ; óâåëè÷åíèå âåñà; ïåðåìåí÷èâîñòü íàñòðîåíèÿ; ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ñëàáûì çàïàõàì; èçìåíåíèå àïïåòèòà; óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ìî÷åèñïóñêàíèé. Ïðè ýòîì îáúåêòèâíûå è äîñòîâåðíûå ïðèçíàêè áåðåìåííîñòè ìîãóò áûòü óñòàíîâëåíû è êîíñòàòèðîâàíû òîëüêî âðà÷îì. Ïðè çàäåðæêå ìåíñòðóàöèè íà äâà äíÿ è áîëåå æåíùèíå ñòîèò âîñïîëüçîâàòüñÿ òåñòîì äëÿ äèàãíîñòèêè áåðåìåííîñòè. Îí î÷åíü ïðîñò â ïðèìåíåíèè è ïðàêòè÷åñêè äîñòîâåðåí. Äîñòîâåðíîñòü òåñòà áóäåò âûøå, åñëè óáåäèòüñÿ, ÷òî ñðîê åãî ãîäíîñòè íå èñò¸ê, è ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå áîëåå äâóõ ðàç. Íåñìîòðÿ íà âíåøíèå ðàçëè÷èÿ òåñòîâ, â îñíîâå èõ ëåæèò ðåàêöèÿ íà ñïåöèôè÷åñêèé ãîðìîí (õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí — ÕÃ), êîòîðûé îáû÷íî íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòüñÿ â îðãàíèçìå æåíùèíû ïðè çàäåðæêå ìåíñòðóàöèè. Ñàì ãîðìîí è ïðîäóêòû åãî ðàñïàäà ìîæíî îáíàðóæèòü â ìî÷å. Äëÿ èññëåäîâàíèÿ îáû÷íî áåðóò óòðåííþþ ïîðöèþ ìî÷è. Åñëè åñòü ñîìíåíèÿ â ðåçóëüòàòàõ òåñòà, òî ìîæíî ñäàòü àíàëèç ìî÷è â ëàáîðàòîðèþ. Íîâûå ïîíÿòèÿ Áåðåìåííîñòü. Ýìáðèîíàëüíîå ðàçâèòèå. Ïëàöåíòà. Ïëîä. Ïóïîâèíà. Ðîäû Îòâåòüòå íà âîïðîñû 1. ×òî òàêîå áåðåìåííîñòü è êàêîâû åå îñíîâíûå ïðèçíàêè? 2. Êàêîâû îñíîâíûå óñëîâèÿ íîðìàëüíîãî ïðîòåêàíèÿ áåðåìåííîñòè? 3. Êàêîâà ðîëü ïëàöåíòû â ïåðèîä áåðåìåííîñòè? 4. ×òî ïðîèñõîäèò ñ ðîæåíèöåé â ïåðèîä ðîäîâ? Âûïîëíèòå çàäàíèå Îõàðàêòåðèçóéòå îñîáåííîñòè âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà. ÏÎÄÓÌÀÉÒÅ! Êàêîå çíà÷åíèå äëÿ áèîëîãè÷åñêîé íàóêè èìååò óñòàíîâëåíèå òîãî ôàêòà, ÷òî çàðîäûø ÷åëîâåêà íà ðàííèõ ñòàäèÿõ, êàê è âñå äðóãèå ìëåêîïèòàþùèå, ïðîõîäèò óñêîðåííûé ïóòü ðàçâèòèÿ ñâîåãî áèîëîãè÷åñêîãî âèäà?
|
|
|