-->
|
|
|
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíôàðêòà Ïðàâèëà äëÿ ïåðåíåñøèõ èíôàðêò (îêîí÷àíèå)Ïðè÷èíû ïîâòîðíîãî èíôàðêòà— Ñîäåðæàíèå æèðîâ â êðîâè êóðÿùèõ ëþäåé âûøå, ÷åì ó íåêóðÿùèõ, à ýòî ïðÿìîé ïóòü ê àòåðîñêëåðîçó; — ïðè êóðåíèè âðåìÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè óñêîðÿåòñÿ íà 15-26 %, ÷òî âåäåò ê îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ; — óñòàíîâëåíî, ÷òî íèêîòèí èìååò ñâîéñòâî âûçûâàòü ãèïåðòîíèþ, ñ êîòîðîé ìû òîëüêî ÷òî ðåøèëè áîðîòüñÿ âñåìè ñèëàìè. Ïðàâèëî ïÿòîå — èçáàâëÿåìñÿ îò ëèøíåãî âåñà. Èç-çà îæèðåíèÿ è áåç òîãî îñëàáëåííîå èíôàðêòîì ñåðäöå ñ òðóäîì âûïîëíÿåò ñâîè ôóíêöèè. À ìåòîä áîðüáû ñ ëèøíèì âåñîì îäèí: ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, íàçíà÷àåìàÿ âðà÷îì â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû, è ìàëîêàëîðèéíàÿ äèåòà. Ïðàâèëî øåñòîå — áîðåìñÿ ñ ãèïîäèíàìèåé. Áîëüøå äâèãàéòåñü. Ôèçêóëüòóðà ýôôåêòèâíîå ñðåäñòâî áîðüáû ñ àòåðîñêëåðîçîì. Ó ëþäåé, êîòîðûå âåäóò àêòèâíûé îáðàç æèçíè, ñíèæàåòñÿ âîçìîæíîñòü òðîìáîîáðàçîâàíèÿ, ðàçâèâàþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåëêèå êðîâåíîñíûå ñîñóäû, ïèòàþùèå ìûøöó ñåðäöà, íîðìàëèçóåòñÿ õîëåñòåðèí, ïîñòåïåííî «ðàññàñûâàþòñÿ» æèðîâûå áëÿøêè. Ïðè ãèïîäèíàìèè, íàîáîðîò, íå ïðîèñõîäèò ïîëíîãî ðàñùåïëåíèÿ æèðîâ è õîëåñòåðèíà, îíè îòêëàäûâàþòñÿ íà ñòåíêàõ àðòåðèé, óñèëèâàÿ àòåðîñêëåðîç. Òîëüêî íå ïåðåóñåðäñòâóéòå! Åñëè âû äî èíôàðêòà àêòèâíî çàíèìàëèñü ñïîðòîì, òî íàãðóçêó ïðèäåòñÿ çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü. Íå ñòîèò ïîñåùàòü è ôèòíåñöåíòðû — â îñíîâíîì îíè ïðåäëàãàþò íàãðóçêè, êîòîðûå íåïðèãîäíû äëÿ «èíôàðêòíèêîâ». Ðàáîòû íà ëþáèìîì äà÷íîì ó÷àñòêå òåïåðü òîæå íóæíî ïðîâîäèòü ñ óìîì. Îáðàáîòêà çåìëè — î÷åíü òÿæåëûé ôèçè÷åñêèé òðóä, ïðè êîòîðîì ñîâåðøàþòñÿ àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàííûå ïåðåíåñøèì èíôàðêò ëþäÿì äåéñòâèÿ. Êàêîâû îïòèìàëüíûå òåìïû ïîâûøåíèÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà?  ðàííèå ñðîêè ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà îñíîâíûì ðåêîìåíäóåìûì òèïîì ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ÿâëÿåòñÿ õîäüáà ïî ðîâíîé ïîâåðõíîñòè. Õîäüáó íàäî íà÷èíàòü â ìåäëåííîì òåìïå ñ ïîñòåïåííûì íàðàùèâàíèåì åå ïðîäîëæèòåëüíîñòè äî 5-10 ìèíóò. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ (îáû÷íî ÷åðåç 2-6 íåäåëü ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà) âðà÷ ïðîâåäåò òåñò äëÿ îöåíêè âàøåé ôèçè÷åñêîé ñïîñîáíîñòè è âêëþ÷åíèÿ â êîìïëåêñ äðóãèõ óïðàæíåíèé. Ìåäèöèíñêàÿ ñòàòèñòèêà óòâåðæäàåò: ïîëîâèíà ëþäåé, ïåðåíåñøèõ èíôàðêòû, ïîäâåðæåíû äåïðåññèè è íóæäàþòñÿ â ïîìîùè ïñèõîëîãîâ è ïñèõèàòðîâ. Îò ÷åãî çàâèñèò ôîðìèðîâàíèå òàêîé ðåàêöèè áîëüíîãî â îòâåò íà ñëó÷èâøèéñÿ ó íåãî èíôàðêò ìèîêàðäà?  ïåðâóþ î÷åðåäü îò îñîáåííîñòåé ëè÷íîñòè, õàðàêòåðà. Ëþäè ñ ñèëüíûì, âîëåâûì õàðàêòåðîì, ãàðìîíè÷íûì ñêëàäîì ëè÷íîñòè, ïðèâûêøèå ìóæåñòâåííî ïðåîäîëåâàòü æèçíåííûå òðóäíîñòè, ïåðåíåñÿ èíôàðêò, àêòèâíî ñòðåìÿòñÿ âîññòàíîâèòü çäîðîâüå. À òå, êòî è äî áîëåçíè îòëè÷àëñÿ ïîâûøåííîé ðàíèìîñòüþ, ìíèòåëüíîñòüþ, ó êîãî è ðàíüøå îòìå÷àëèñü íåâðîòè÷åñêèå ñðûâû â ñëîæíûõ ñèòóàöèÿõ, íà èíôàðêò ðåàãèðóþò ïàíè÷åñêè, óõîäÿò â áîëåçíü. Ïîýòîìó ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå, èíôàðêòà äîëæíà âêëþ÷àòü íå òîëüêî ðåàáèëèòàöèþ ôèçè÷åñêóþ, íî è ñâîåâðåìåííóþ ïñèõîëîãè÷åñêóþ (à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ è ôàðìàêîëîãè÷åñêóþ) êîððåêöèþ äåïðåññèè. Äëÿ ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ èíôàðêòíîãî áîëüíîãî îñîáîå çíà÷åíèå èìååò åãî ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå. Èíôàðêò ìèîêàðäà îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå òàê íàçûâàåìûõ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ò. å. íàðóøåíèÿ â ïñèõîýìîöèîíàëüíîé ñôåðå ÿâëÿþòñÿ åäâà ëè íå îïðåäåëÿþùèìè â âîçíèêíîâåíèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Âî-ïåðâûõ, èíôàðêòó â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîäâåðæåíû ëèöà, îáëàäàþùèå îãðîìíûì çàïàñîì ýíåðãèè, áåðóùèåñÿ ñðàçó çà íåñêîëüêî äåë, ñ îáîñòðåííûì ÷óâñòâîì îòâåòñòâåííîñòè è ñðî÷íîñòè âûïîëíÿåìîé ðàáîòû, ïîñòîÿííûì ñòðåìëåíèåì îòëè÷èòüñÿ. Ó òàêèõ ëþäåé êîðîíàðíûé àòåðîñêëåðîç ïðîòåêà¬åò âäâîå òÿæåëåå, à ïîâòîðíûé èíôàðêò âñòðå÷àåòñÿ â 5 ðàç ÷àùå. Çäåñü äåëî â ñëåäóþùåì. Ñ âîçðàñòîì ôèçè÷åñêèå ñèëû îðãàíèçìà óìåíüøàþòñÿ, ñíèæàåòñÿ ýëàñòè÷íîñòü ñâÿçîê, ìûøö, êîòîðûå ïèòàþòñÿ êðîâüþ çà ñ÷åò ñåðäöà è êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Ëþäè ïîäîáíîãî òèïà ñ âîçðàñòîì íå ñíèæàþò ñåáå íàãðóçîê, êàê ñëåäîâàëî áû ñäåëàòü, à îñòàâëÿþò èõ íà ïðåæíåì óðîâíå, êàê â ìîëîäîñòè. Íî îðãàíèçì, ê ñîæàëåíèþ, íå âå÷åí, è íà òàêèå ÷ðåçìåðíûå çàïðîñû îí îòâå÷àåò íàïðÿæåíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ÷òî ïîñòåïåííî, â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè ïîäêàøèâàåò åå. Òàêèì ëþäÿì íåîáõîäèìî, ïðåæäå âñåãî, ïîäóìàòü î ñâîåì çäîðîâüå è íàó÷èòüñÿ â æèçíè âûäåëÿòü ãëàâíûå è âòîðîñòåïåííûå äåëà, êîòîðûå ìîæíî áû îòëîæèòü íà ïîòîì. Âòîðàÿ ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ èíôàðêòà ñâÿçàíà ñ ïñèõîýìîöèîíàëüíûìè íàãðóçêàìè. Ñîâðåìåííûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî òðåâîãà, äåïðåññèÿ, íàðóøåíèÿ ñíà, èçìåíåíèÿ â ñîöèàëüíîì îêðóæåíèè ÷åëîâåêà (íàïðèìåð, ïåðååçä èç ãîðîäà â äåðåâíþ è íàîáîðîò), íàïðÿæåííàÿ ðàáîòà â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ïîâûøàþò ðèñê çàáîëåâàíèÿ èíôàðêòîì ìèîêàðäà. Âîçìîæíà ëè ïîëîâàÿ æèçíü ïîñëå èíôàðêòà? Ýòî î÷åíü èíäèâèäóàëüíî: îäíîìó ìîæíî, äðóãîìó — íåò. Äàâàÿ îáùèå ðåêîìåíäàöèè, ìîãó ñêàçàòü, ÷òî êàòåãîðè÷åñêè çàïðåòèòü ïîëîâóþ æèçíü ïîñëå èíôàðêòà íåëüçÿ. À êàêîé-òî îñîáîé ïîëîâîé òåõíèêè ïðè âîçîáíîâëåíèè ñåêñóàëüíîé æèçíè íåò. Ê òîìó æå íå ìåòîäèêà, à âåñü ïñèõè÷åñêèé è ôèçè÷åñêèé íàñòðîé ïðè ñîâåðøåíèè ïîëîâîãî àêòà ïðèâîäÿò ê ó÷àùåíèþ ïóëüñà è ïîâûøåíèþ êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ. Íåêîòîðûå ëþäè, ïåðåíåñøèå èíôàðêò, ñàìè ïûòàþòñÿ íàéòè íàèìåíåå íàïðÿæåííûå ïîçû è ïðèåìû, íå òðåáóþùèå áîëüøèõ óñèëèé â ñåêñå. Òóò ìíîãîå çàâèñèò îò ïîíèìàíèÿ ïàðòíåðà. Ïîýòîìó ïî÷òè íå âîçíèêàåò áåñïîêîéñòâà ïî ýòîìó ïîâîäó ó ñóïðóãîâ, ïðîæèâøèõ âìåñòå Ãàðìîíè÷íóþ æèçíü: îíè âñåãäà ñìîãóò íàéòè êîìïðîìèññíîå ðåøåíèå. Äëÿ ìíîãèõ ïåðåíåñøèõ èíôàðêò ïðåæäå âñåãî, ñòðàøíà ïåðâàÿ ïîïûòêà ïðè âîçîáíîâëåíèè ïîëîâîé æèçíè. Ýòî è ïîíÿòíî, âåäü âî âðåìÿ ïîëîâîãî àêòà ìîãóò âîçíèêíóòü áîëåâûå îùóùåíèÿ, îäûøêà, ïîÿâèòüñÿ òðåâîãà. Ïîìî÷ü â ýòîì ñëó÷àå ìîæåò òàáëåòêà íèòðîãëèöåðèíà, ïðèíÿòàÿ ïåðåä íà÷àëîì ïîëîâîãî àêòà.
|
|
|