-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Àëëîïóðèíîë-Ýãèñ
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Allopurinol-Egis. Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: Àëëîïóðèíîë. (Allopurinol). Ôàðìãðóïïà Àëëîïóðèíîë-ÝãèñàÏðîòèâîïîäàãðè÷åñêîå ñðåäñòâî, êñàíòèíîêñèäàçû èíãèáèòîð. (Ñðåäñòâà, âëèÿþùèå íà îáìåí ìî÷åâîé êèñëîòû) Ñîñòàâ Àëëîïóðèíîë-ÝãèñàÒàáëåòêè: 1 òàáë. ñîäåðæèòÀêòèâíîå âåùåñòâî: àëëîïóðèíîë 100 ìã Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçû ìîíîãèäðàò — 50 ìã; êðàõìàë êàðòîôåëüíûé — 32 ìã; ïîâèäîí Ê25 — 6,5 ìã; òàëüê — 6 ìã; ìàãíèÿ ñòåàðàò — 3 ìã; íàòðèÿ êàðáîêñèìåòèëêðàõìàë (òèï À) — 2,5 ìã Òàáëåòêè: 1 òàáë. ñîäåðæèòÀêòèâíîå âåùåñòâî: àëëîïóðèíîë 300 ìã Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ìàãíèÿ ñòåàðàò — 3 ìã; êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé áåçâîäíûé — 3 ìã; æåëàòèí — 12 ìã; íàòðèÿ êàðáîêñèìåòèëêðàõìàë (òèï À) — 20 ìã; ÌÊÖ — 52 ìã Àëëîïóðèíîë-Ýãèñ ïðèìåíåíèåÂíóòðü. Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïîñëå åäû, çàïèâàÿ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû. Ñóòî÷íûé îáúåì ìî÷è äîëæåí áûòü áîëåå 2 ë, à ðåàêöèÿ ìî÷è — íåéòðàëüíàÿ èëè ñëàáîùåëî÷íàÿ. Ñóòî÷íóþ äîçó áîëåå 300 ìã íåîáõîäèìî äåëèòü íà íåñêîëüêî ïðèåìîâ. Âçðîñëûå ïàöèåíòû. Äëÿ òîãî ÷òîáû óìåíüøèòü ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü àëëîïóðèíîë â íà÷àëüíîé äîçå 100 ìã 1 ðàç â äåíü. Åñëè ýòîé äîçû íåäîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû äîëæíûì îáðàçîì ñíèçèòü óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè, òî ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü ïî 100 ìã äî äîñòèæåíèÿ æåëàåìîãî ýôôåêòà. Ïðè ïîâûøåíèè äîçû àëëîïóðèíîëà êàæäûå 1–3 íåä íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü êîíöåíòðàöèþ ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè. Ïðè ïîäáîðå äîçû ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ñëåäóþùèå ðåæèìû äîçèðîâàíèÿ. Ðåêîìåíäîâàííàÿ äîçà ïðåïàðàòà ïðè ëåãêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ñîñòàâëÿåò 100–200 ìã â ñóòêè, ïðè ñðåäíåòÿæåëîì òå÷åíèè — 300–600 ìã â ñóòêè, à ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè — 700–900 ìã â ñóòêè. Åñëè ïðè ðàñ÷åòå äîçû èñõîäèòü èç ìàññû òåëà ïàöèåíòà, òî äîçà àëëîïóðèíîëà äîëæíà ñîñòàâëÿòü îò 2 äî 10 ìã/êã/ñóò. Äåòè. Îò 10 äî 15 ëåò — íàçíà÷àþò ïî 10–20 ìã/êã/ñóò èëè 100–400 ìã â äåíü. Ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 400 ìã. Îò 3 äî 10 ëåò — ïî 5–10 ìã/êã/ñóò. Àëëîïóðèíîë ðåäêî ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ äåòñêîé òåðàïèè. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò çëîêà÷åñòâåííûå îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ (îñîáåííî ëåéêîçû) è íåêîòîðûå ôåðìåíòàòèâíûå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð ñèíäðîì Ëåøà-Íèõåíà). Ïîæèëûå ïàöèåíòû. Ïîñêîëüêó ñïåöèàëüíûå äàííûå ïî ïðèìåíåíèþ àëëîïóðèíîëà â ïîïóëÿöèè ëþäåé ïîæèëîãî âîçðàñòà îòñóòñòâóþò, äëÿ ëå÷åíèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò â ìèíèìàëüíîé äîçå, îáåñïå÷èâàþùåé äîñòàòî÷íîå ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè. Îñîáîå âíèìàíèå íåîáõîäèìî óäåëèòü ðåêîìåíäàöèÿì ïî ïîäáîðó äîçû ïðåïàðàòà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê. Íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê. Ïîñêîëüêó àëëîïóðèíîë è åãî ìåòàáîëèòû âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà ïî÷êàìè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ìîæåò ïðèâîäèòü ê çàäåðæêå ïðåïàðàòà è åãî ìåòàáîëèòîâ â îðãàíèçìå ñ ïîñëåäóþùèì óäëèíåíèåì T1/2 ýòèõ ñîåäèíåíèé èç ïëàçìû êðîâè. Ïðè òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü àëëîïóðèíîë â äîçå, íå ïðåâûøàþùåé 100 ìã â ñóòêè, èëè èñïîëüçîâàòü ðàçîâûå äîçû ïî 100 ìã ñ èíòåðâàëîì áîëåå îäíîãî äíÿ. Åñëè óñëîâèÿ ïîçâîëÿþò êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ îêñèïóðèíîëà â ïëàçìå êðîâè, òî äîçó àëëîïóðèíîëà ñëåäóåò ïîäîáðàòü òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû óðîâåíü îêñèïóðèíîëà â ïëàçìå êðîâè áûë íèæå 100 ìêìîëü/ë (15,2 ìã/ë). Àëëîïóðèíîë è åãî ïðîèçâîäíûå óäàëÿþòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè ïîìîùè ãåìîäèàëèçà. Åñëè ñåàíñû ãåìîäèàëèçà ïðîâîäÿòñÿ 2–3 ðàçà â íåäåëþ, òî öåëåñîîáðàçíî îïðåäåëèòü íåîáõîäèìîñòü ïåðåõîäà íà àëüòåðíàòèâíûé ðåæèì òåðàïèè — ïðèåì 300–400 ìã àëëîïóðèíîëà ñðàçó ïîñëå çàâåðøåíèÿ ñåàíñà ãåìîäèàëèçà (ìåæäó ñåàíñàìè ãåìîäèàëèçà ïðåïàðàò íå ïðèíèìàåòñÿ). Íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè. Ïðè íàðóøåííîé ôóíêöèè ïå÷åíè äîçó ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ñíèçèòü. Íà ðàííåì ýòàïå òåðàïèè ðåêîìåíäóåòñÿ îñóùåñòâëÿòü ìîíèòîðèíã ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè. Ñîñòîÿíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ óñèëåíèåì îáìåíà ñîëåé ìî÷åâîé êèñëîòû (íàïðèìåð îïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ, ñèíäðîì Ëåøà-Íèõåíà). Ïåðåä íà÷àëîì òåðàïèè öèòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè ðåêîìåíäóåòñÿ âûïîëíèòü êîððåêöèþ ñóùåñòâóþùåé ãèïåðóðèêåìèè è (èëè) ãèïåðóðèêîçóðèè ïðè ïîìîùè àëëîïóðèíîëà. Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò àäåêâàòíàÿ ãèäðàòàöèÿ, ñïîñîáñòâóþùàÿ ïîääåðæàíèþ îïòèìàëüíîãî äèóðåçà, à òàêæå îùåëà÷èâàíèå ìî÷è, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó óâåëè÷èâàåòñÿ ðàñòâîðèìîñòü ìî÷åâîé êèñëîòû è åå ñîëåé. Äîçà àëëîïóðèíîëà äîëæíà áûòü áëèçêà ê íèæíåé ãðàíèöå ðåêîìåíäîâàííîãî äèàïàçîíà äîç. Åñëè íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê îáóñëîâëåíî ðàçâèòèåì îñòðîé ìî÷åêèñëîé íåôðîïàòèè èëè äðóãîé ïî÷å÷íîé ïàòîëîãèè, òî ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäàöèÿìè, ïðåäñòàâëåííûìè â ðàçäåëå «Íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê». Îïèñàííûå ìåðû ìîãóò óìåíüøèòü ðèñê íàêîïëåíèÿ êñàíòèíà è ìî÷åâîé êèñëîòû, îñëîæíÿþùåãî òå÷åíèå áîëåçíè. Ðåêîìåíäàöèè ïî ìîíèòîðèíãó. Äëÿ êîððåêöèè äîçû ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ñ îïòèìàëüíûìè èíòåðâàëàìè îöåíèâàòü êîíöåíòðàöèþ ñîëåé ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè, à òàêæå óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû è óðàòîâ ìî÷å. Ôîðìà âûïóñêà Àëëîïóðèíîë-ÝãèñàÒàáëåòêè, 100 ìã. Ïî 50 òàáë. âî ôëàêîíå èç êîðè÷íåâîãî ñòåêëà ñ ÏÝ êðûøêîé ñ êîíòðîëåì ïåðâîãî âñêðûòèÿ è àìîðòèçàòîðîì ãàðìîøêîé. 1 ôë. óïàêîâàí â êàðòîííóþ ïà÷êó. Òàáëåòêè, 300 ìã. Ïî 30 òàáë. âî ôëàêîíå èç êîðè÷íåâîãî ñòåêëà ñ ÏÝ êðûøêîé ñ êîíòðîëåì ïåðâîãî âñêðûòèÿ è àìîðòèçàòîðîì ãàðìîøêîé. 1 ôë. óïàêîâàí â êàðòîííóþ ïà÷êó. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ Àëëîïóðèíîë-ÝãèñàÏðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °C. Ñðîê ãîäíîñòè: 5 ëåò. Ïðîèçâîäèòåëü Àëëîïóðèíîë-ÝãèñàÎÀÎ Ôàðìàöåâòè÷åñêèé çàâîä ÝÃÈÑ. 1106, Áóäàïåøò, óë. Êåðåñòóðè, 30-38, Âåíãðèÿ. Óñëîâèÿ îòïóñêà Àëëîïóðèíîë-ÝãèñàÏî ðåöåïòó.
|
|
|