-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Áëàçòåðà
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Blaztere. Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: Çîëåäðîíîâàÿ êèñëîòà (Zoledronic acid). Áëàçòåðà ôàðìãðóïïàÊîñòíîé ðåçîðáöèè èíãèáèòîð — áèñôîñôîíàò. (Êîððåêòîðû ìåòàáîëèçìà êîñòíîé è õðÿùåâîé òêàíè) Àíàòîìî-òåðàïåâòè÷åñêî-õèìè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿÇîëåäðîíîâàÿ êèñëîòà Áëàçòåðà ñîñòàâËèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèé: 1 ôë. ñîäåðæèò àêòèâíîå âåùåñòâî: çîëåäðîíîâîé êèñëîòû ìîíîãèäðàò — 4,264 ìã (ýêâèâàëåíòíî 4 ìã çîëåäðîíîâîé êèñëîòû áåçâîäíîé) âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ìàííèòîë; íàòðèÿ öèòðàò (äëÿ äîâåäåíèÿ ðÍ); âîäà äëÿ èíúåêöèé (äî ëèîôèëèçàöèè) Áëàçòåðà èíñòðóêöèÿÂ/â êàïåëüíî, â òå÷åíèå íå ìåíåå 15 ìèí. Ãèïåðêàëüöèåìèÿ, îáóñëîâëåííàÿ çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè Ïðè êîíöåíòðàöèè ñêîððåêòèðîâàííîãî ïî àëüáóìèíó ñûâîðîòî÷íîãî êàëüöèÿ ≥12 ìã/äë èëè 3 ììîëü/ë ìàêñèìàëüíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 4 ìã. Ïåðåä èíôóçèåé íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü êîíöåíòðàöèþ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Êîððåêöèÿ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñî ñëàáîé èëè óìåðåííîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êîíöåíòðàöèÿ ñûâîðîòî÷íîãî êðåàòèíèíà < 400 ìêìîëü/ë èëè < 4,5 ìã/äë) íå òðåáóåòñÿ. Èíôóçèþ ïðîâîäÿò ïðè óñëîâèè àäåêâàòíîé ãèäðàòàöèè ïàöèåíòà (ââåäåíèå 0,9% ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà ïåðåä, îäíîâðåìåííî èëè ïîñëå èíôóçèè çîëåäðîíîâîé êèñëîòû). Ïîâòîðíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà â äîçå 4 ìã ïîêàçàíî â ñëó÷àå óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïîñëå îò÷åòëèâîãî ýôôåêòà (ò.å. äîñòèæåíèÿ êîíöåíòðàöèè èîíîâ êàëüöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè 2,7 ììîëü/ë è íèæå) èëè â ñëó÷àå ðåôðàêòåðíîñòè ê ïåðâîìó ââåäåíèþ. Èíòåðâàë ìåæäó ïåðâûì è ïîâòîðíûì ââåäåíèåì äîëæåí áûòü íå ìåíåå 1 íåä äëÿ îöåíêè ýôôåêòà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíîãî ââåäåíèÿ çîëåäðîíîâîé êèñëîòû êîíöåíòðàöèþ êðåàòèíèíà ñûâîðîòêè êðîâè ñëåäóåò îïðåäåëÿòü ïåðåä êàæäîé èíôóçèåé. Ìíîæåñòâåííàÿ ìèåëîìà è ìåòàñòàòè÷åñêîå ïîðàæåíèå êîñòåé ïðè ñoëèäíûõ îïóõîëÿõ Äîçà ïðåïàðàòà Áëàçòåðà® çàâèñèò îò èñõîäíîãî êëèðåíñà êðåàòèíèíà, ðàññ÷èòàííîãî ïî ôîðìóëå Êîêðîôòà-Ãîëòà (Cockcroft-Gault).
Ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè çîëåäðîíîâîé êèñëîòîé ñëåäóåò ïðîâîäèòü îïðåäåëåíèå êîíöåíòðàöèè ñûâîðîòî÷íîãî êðåàòèíèíà ïåðåä ââåäåíèåì êàæäîé äîçû ïðåïàðàòà. Ïðè âûÿâëåíèè íàðóøåíèé ôóíêöèè ïî÷åê î÷åðåäíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò îòëîæèòü. Íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê îïðåäåëÿþòñÿ ïî ñëåäóþùèì ïàðàìåòðàì:
Òåðàïèþ çîëåäðîíîâîé êèñëîòîé âîçîáíîâëÿþò òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê óðîâåíü êðåàòèíèíà äîñòèãàåò çíà÷åíèé â ïðåäåëàõ 10% îò èñõîäíîé âåëè÷èíû, â òîé æå äîçå, êîòîðàÿ ïðèìåíÿëàñü äî ïðåðûâàíèÿ ëå÷åíèÿ. Ïàöèåíòàì ñëåäóåò äîïîëíèòåëüíî ê òåðàïèè çîëåäðîíîâîé êèñëîòîé íàçíà÷èòü êàëüöèé âíóòðü â äîçå 500 ìã â ñóòêè è âèòàìèí D — â äîçå 400 ME â ñóòêè. Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèãîòîâëåíèþ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèé Ðàñòâîð ñëåäóåò ãîòîâèòü â àñåïòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ. Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà (4 ìã çîëåäðîíîâîé êèñëîòû) ðàñòâîðèòü â 5 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé è îñòîðîæíî âñòðÿõíóòü äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ. Ïîëó÷åííûé ðàñòâîð ñ íåîáõîäèìîé äîçîé ðàçâåñòè â 100 ìë 0,9% ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà èëè 5% ðàñòâîðà äåêñòðîçû. Ïðèãîòîâëåííûé ðàñòâîð æåëàòåëüíî èñïîëüçîâàòü íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå ïðèãîòîâëåíèÿ. Íåèñïîëüçîâàííûé ðàñòâîð ìîæíî õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå ïðè òåìïåðàòóðå 2–8 °C íå áîëåå 24 ÷. Ïåðåä ââåäåíèåì ðàñòâîð ñëåäóåò âûäåðæàòü â ïîìåùåíèè äî äîñòèæåíèÿ èì êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû. Îáùåå âðåìÿ ìåæäó ðàçâåäåíèåì êîíöåíòðàòà, õðàíåíèåì ïðèãîòîâëåííîãî ðàñòâîðà â õîëîäèëüíèêå ïðè òåìïåðàòóðå 2–8 °C è îêîí÷àíèåì ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà íå äîëæíî ïðåâûøàòü 24 ÷. Ðàñòâîð çîëåäðîíîâîé êèñëîòû íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü ñ ëþáûìè äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè èëè ðàñòâîðàìè, ñîäåðæàùèìè êàëüöèé èëè ëþáûå äðóãèå äâóõâàëåíòíûå êàòèîíû, òàêèìè êàê ðàñòâîð Ðèíãåðà ëàêòàò. Âñåãäà ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü îòäåëüíóþ ñèñòåìó äëÿ èíôóçèé. Áëàçòåðà ôîðìà âûïóñêàËèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèé, 4 ìã. Âî ôëàêîíàõ èç áåñöâåòíîãî ñòåêëà, óêóïîðåííûõ áðîìáóòèëîâûìè ïðîáêàìè è îáæàòûõ àëþìèíèåâûìè êîëïà÷êàìè ñ ïðåäîõðàíèòåëüíûìè ïëàñòèêîâûìè êðûøêàìè îðàíæåâîãî öâåòà. 1 ôë. â êàðòîííîé ïà÷êå. Áëàçòåðà óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C. Ñðîê ãîäíîñòè: 2 ãîäà. Áëàçòåðà ïðîèçâîäèòåëü«Ä-ð Ðåääè'c Ëàáîðàòîðèñ Ëòä.». Õàéäàðàáàä, Àíäõðà Ïðàäåø, Èíäèÿ. Ïðåòåíçèè ïîòðåáèòåëåé íàïðàâëÿòü ïî àäðåñó ïðåäñòàâèòåëüñòâà ôèðìû «Ä-ð Ðåääè'c Ëàáîðàòîðèñ Ëòä.»: 115035, Ìîñêâà, Îâ÷èííèêîâñêàÿ íàá., 20, ñòð. 1. Òåë.: (495) 795-39-39, 783-29-01; ôàêñ: (495) 795-39-08. Áëàçòåðà óñëîâèÿ îòïóñêàÏî ðåöåïòó.
|
|
|