-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Êëàðèòðîìèöèí
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Clarithromycinum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå êëàðèòðîìèöèíàÊëàðèòðîìèöèí îêàçûâàåò àíòèáàêòåðèàëüíîå äåéñòâèå. Àêòèâåí â îòíîøåíèè øèðîêîãî ñïåêòðà àýðîáíûõ è àíàýðîáíûõ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ: ãðàìïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè — Staphylocous aureus (øòàììû, ÷óâñòâèòåëüíûå ê ìåòèöèëëèíó), Streptococcus pyogen (β-ãåìîëèòè÷åñêèå ñòðåïòîêîêêè ãðóïïû A), Streptococcus (Diplococats) pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzas, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pnewitophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter spp; ìèêîïëàçìû — Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; äðóãèå ìèêðîîðãàíèçìû — Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae. Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium intracellulair. àíàýðîáû — íåêîòîðûå øòàììû Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. Êëàðèòðîìèöèí ïðèìåíåíèåÈíôåêöèè, âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê êëàðèòðîìèöèíó ìèêðîîðãàíèçìàìè: âîñïàëåíèå ñðåäíåãî óõà, ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà è ãëîòêè, èíôåêöèè íèæíèõ îòäåëîâ ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà (ïíåâìîíèÿ, îñòðûé è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò); äèññåìèíèðîâàííûå ìèêîáàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè, âûçâàííûå Mycobacterium avium èëè Ìóñîbacterium intracellularå; èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé; ìèêî- è óðñàïëàçìîç, õëàìèäèîç; â êîìïëåêñíîé òåðàïèè äëÿ ýðàäèêàöèè Helicobacter pylori ó ïàöèåíòîâ ñ ïåïòè÷åñêîé ÿçâîé æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ëåïðû è òîêñîïëàçìîçà Êëàðèòðîìèöèí èíñòðóêöèÿÄëÿ âçðîñëûõ è äåòåé â âîçðàñòå îò 12 ëåò îáû÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500 ìã. (1 òàáë.) 1 ðàç â ñóòêè; ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âî âðåìÿ åäû. Ïðè òÿæåëûõ èíôåêöèÿõ äîçà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà äî 1000 ìã â ñóòêè. Êóðñ ëå÷åíåíÿ ñîñòàâëÿåò 7—14 äíåé. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû êëàðèòðîìèöèíàÑëàáî âûðàæåííûå òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ïîíîñ, òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, ñûïü íà êîæå, ãîëîâíàÿ áîëü. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ êëàðèòðîìèöèíàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, âîçðàñò äî 12 ëåò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 30 ìë/ìèí), îäíîâðåìåííûé ïðèåì öèçàïðèäà, ïèìîçèäà, òåðôåíàäèíà, àëêàëîèäîâ ñïîðûíüè. Îñîáûå óêàçàíèÿ êëàðèòðîìèöèíàÏðîäîëæèòåëüíîå èëè ïîâòîðíîå ïðèìåíåíèå êëàðèòðîìèöèíà ìîæåò ïðèâåñòè ê èçáûòî÷íîìó ðîñòó íå÷óâñòâèòåëüíûõ ê íåìó áàêòåðèé è ãðèáîâ.  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ ñóïåðèíôåêöèè ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü è íàçíà÷èòü ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ. Äî íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòà ñëåäóåò âûÿñíèòü, íåò ëè â àíàìíåçå ó ïàöèåíòà ðåàêöèé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê äðóãèì ìàêðîëèäíûì ïðåïàðàòàì. Ïðåïàðàò íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, åñëè îæèäàåìûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò äëÿ ìàòåðè íå ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà èëè ãðóäíîãî ðåáåíêà. Äëÿ ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà ñ ñîõðàíåííîé ôóíêöèåé ïå÷åíè è ïî÷åê êîððåêöèè äîçû íå òðåáóåòñÿ. Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè è/èëè ïî÷åê. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì ñëåäóåò âîçäåðæàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòû ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè. Ïàöèåíòàì ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü êëàðèòðîìèöèí â îáû÷íûõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ. Âçàèìîäåéñòâèå êëàðèòðîìèöèíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÏðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ñ äèãîêñèíîì, âàðôàðèíîì, ãåîôèëëèíîì, êàðáàìàçåïèíîì, àñòåìèçîëîì, àëêàëîèäàìè ñïîðûíüè, ãðèàçîëàìîì, ìèäàçîëàìîì èëè öèêëîñïîðèíîì îòìå÷àþò ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïîñëåäíèõ â ïëàçìå êðîâè. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà è ðèôàáóòèíà, ðèôàìïèöèíà êîíöåíòðàöèÿ êëàðèòðîìèöèíà â ñûâîðîòêå êðîâè ñíèæàåòñÿ. Ìåæäó ïðèìåíåíèåì êëàðèòðîìèöèíà è òåðôåíàäèíà èëè çèäîâóäèíà íåîáõîäèìî äåëàòü èíòåðâàë íå ìåíåå 4 ÷. Ïåðåäîçèðîâêà êëàðèòðîìèöèíîìÑèìïòîìû: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ. Ëå÷åíèå: ïðîâîäÿò ïðîìûâàíèå æåëóäêà, íàçíà÷àþò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Ãåìîäèàëèç è ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç ìàëîýôôåêòèâíû. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ êëàðèòðîìèöèíà ñóõîì òåìíîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15—25 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ — 2 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà êëàðèòðîìèöèíàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà êëàðèòðîìèöèíà
|
|
|