-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Êëîñòèëáåãèò
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Clostilbegyt. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå êëîñòèëáåãèòàÀíòèýñòðîãåí íåñòåðîèäíîé ñòðóêòóðû (êëîìèôåí), ñòèìóëèðóþùèé îâóëÿöèþ. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ îáúÿñíÿåòñÿ ñïîñîáíîñòüþ ñïåöèôè÷íî ïîçûâàòüñÿ ñ ðåöåïòîðàìè ýñòðîãåíîâ â ãèïîòàëàìóñå è ÿè÷íèêàõ. Ïðåïàðàò â íèçêèõ äîçàõ óñèëèâàåò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ è ñòèìóëèðóåò îâóëÿöèþ, â âûñîêèõ — òîðìîçèò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïèíîâ. Êëîñòèëáåãèò ïðèìåíåíèåÄëÿ ëå÷åíèÿ ïðè àíîâóëÿòîðíûõ íàðóøåíèÿõ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, è ò. ÷. èíäóêöèè îâóëÿöèè ó æåíùèí ñ àíîâóëÿòîðíûì öèêëîì, îòñóòñòâèå ìåíñòðóàöèè, ìóæñêîå áåñïëîäèå. Êëîñòèëáåãèò èíñòðóêöèÿ ñëó÷àå ðåãóëÿðíûõ öèêëè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèé ëå÷åíèå ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü íà 5-é äåíü öèêëà. Ñõåìà I ñóòî÷íàÿ äîçà 50 ìã. (1 òàáë.) åæåäíåâíî â òå÷åíèå 5 äíåé, ïîä êîíòðîëåì ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ ïóòåì ïðîâåäåíèÿ êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Îâóëÿöèÿ áîëüøåé ÷àñòüþ ïðîèñõîäèò ìåæäó 11-ì è 15-ì äíåì öèêëà. Ñõåìà II: ýòó ñõåìó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ñëó÷àå íåóäà÷è ïðè ëå÷åíèè ïî ñõåìå I. Ñóòî÷íûå äîçû ïî 100 ìã. (2 òàáë.) íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü íà ïðîòÿæåíèè 5 äíåé, íà÷èíàÿ ñ 5-ãî äíÿ ñëåäóþùåãî öèêëà. Åñëè òåðàïèÿ íå ïðèâåëà ê îâóëÿöèè, ìîæíî íàçíà÷èòü ïîâòîðíûé êóðñ (100 ìã). Ïðè îòñóòñòâèè îâóëÿöèè è â ýòîì ñëó÷àå ïîñëå 3-ìåñÿ÷íîãî ïåðåðûâà ìîæíî ïîïðîáîâàòü ïðîâåñòè åùå îäèí 3-öèêëîâîé êóðñ ëå÷åíèÿ. Åñëè è ïîñëå ýòîãî íå ñîñòîÿëàñü îâóëÿöèÿ, ïîâòîðÿòü ëå÷åíèå íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Îáùàÿ äîçà íà ïðîòÿæåíèè öèêëà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 750 ìã.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ìåíñòðóàöèè ïîñëå ïðèìåíåíèÿ êîíòðàöåïòèâíûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïî 50 ìã. (1 òàáë.) â ñóòêè â òå÷åíèå 5 äíåé. ×òî êàñàåòñÿ áåñïëîäèÿ ó ìóæ÷èí, òî îëèãîñïåðìèþ ëå÷àò ââåäåíèåì ñóòî÷íîé äîçû 50 ìãþ (1 òàáë.) â òå÷åíèå 6 íåä. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû êëîñòèëáåãèòàÓõóäøåíèå çðåíèÿ.  ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà, èíîãäà ðâîòà, äåïðåññèÿ, óòîìëÿåìîñòü, îùóùåíèå òðåâîãè, áåññîííèöà, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, áîëü â æèâîòå, ïðèëèâû. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí âîçìîæíî óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêîâ äî 4—8 ñì. Ïðè äëèòåëüíîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà âîçìîæíî âûïàäåíèå âîëîñ. Ðåäêî — êîæíûå âûñûïàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ çóäîì, àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, áîëü â ãðóäè, áîëåçíåííûå ìåíñòðóàöèè, íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Ïîâûòàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ êëîñòèëáåãèòàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; áåðåìåííîñòü; çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè; êèñòà ÿè÷íèêà; íàëè÷èå îïóõîëè; ñíèæåíèå ôóíêöèè ãèïîôèçà; ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ïðèðîäû; íàðóøåíèÿ çðåíèÿ. Îñîáûå óêàçàíèÿ êëîñòèëáåãèòàÏåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ òàáëåòîê íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îïðåäåëåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, ãîðìîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ è óðîâíÿ ãîíàäîòðîïèíà ïðè ïî÷å÷íîé ýêñêðåöèè. Íåîáõîäèìî òàêæå òùàòåëüíîå ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå. Ñëåäóåò òàêæå â äèíàìèêå êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïå÷åííè, ðàçìåð ÿè÷íèêîâ. Ïðåïàðàò ìîæíî ïðèíèìàòü òîëüêî ïîä êîíòðîëåì ãèíåêîëîãà, êîòîðûé ìîæåò ñíèçèòü äîçó ïðåïàðàòà èëè íàçíà÷èòü åãî ëèøü êðàòêîâðåìåííî. Ïîñëå óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ êóðñà òåðàïèè êëîñòèëáåãèòîì ìîæåò áûòü íàçíà÷åíî ëå÷åíèå ïðîãåñòåðîíîì.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ êëîñòèëáåãèòîì âîçìîæíî âðåìåííîå óõóäøåíèå çðåíèÿ.  ýòîì ñëó÷àå óïðàâëåíèå òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòà ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè ïðîòèâîïîêàçàíû. Êàæäàÿ òàáëåòêà êëîñòèëáåãèòà ñîäåðæèò 100 ìã. ëàêòîçû, ÷òî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà áîëüíûì ñàõàðíûì äèàáåòîì. Âçàèìîäåéñòâèå êëîñòèëáåãèòà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÏðåïàðàò íå âçàèìîäåéñòâóåò ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè. Ðàöèîíàëüíîé ñ÷èòàåòñÿ êîìïëåêñíàÿ òåðàïèÿ, ïðîâîäèìàÿ ïî ïîêàçàíèÿì ñ ïðèìåíåíèåì êëîñòèëáåãèòà è ïðåïàðàòîâ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ. Ïåðåäîçèðîâêà êëîñòèëáåãèòîìÑèìïòîìû: òîøíîòà, ðâîòà, ïðèëèâû, íàðóøåíèå çðåíèÿ, ãèïåðòðîôèè ÿè÷íèêîâ, áîëü â æåëóäêå. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ êëîñòèëáåãèòàÏðè òåìïåðàòóðå 15—25 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ — 5 ëåò. Óñëîâèÿ îòïóñêà êëîñòèëáåãèòàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà êëîñòèëáåãèòà
|
|
|