-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Ñóìàòðèïòàí
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Sumatriptanum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå ñóìàòðèïòàíàÎêàçûâàåò èçáèðàòåëüíîå ñîñóäîñóæèâàþùåå äåéñòâèå íà ñîñóäû ñèñòåìû ñîííîé àðòåðèè, íå âëèÿÿ ïðè ýòîì íà ìîçãîâîé êðîâîòîê. Ðàñøèðåíèå ýòèõ ñîñóäîâ ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåõàíèçìîì ðàçâèòèÿ ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà. Êëèíè÷åñêèé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 30 ìèí ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ñóìàòðèïòàí ïðèìåíåíèåÊóïèðîâàíèå ïðèñòóïîâ ìèãðåíè ñ àóðîé (çðèòåëüíûå, ñëóõîâûå, äâèãàòåëüíûå è ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà) èëè áåç íåå. Ñóìàòðèïòàí èíñòðóêöèÿÂçðîñëûì — ïî 50 èëè 100 ìã â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè.  ñëó÷àå ïîâòîðíîãî âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ ìîæíî äîçó äîáàâèòü ñ èíòåðâàëîì íå ìåíåå 2 ÷. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 200 ìã. Àíòèìèãðåí ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü êàê ìîæíî ðàíüøå ïðè íîçíèêíîâåíèè ïðèñòóïà ìèãðåíè, íî îí îäèíàêîâî ýôôåêòèâåí â ëþáîé ñòàäèè ïðèñòóïà. Ïðåïàðàò íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ è ìåæïðèñòóïíûé ïåðèîä ìèãðåíè. Ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñîñòàâëÿåò 50 ìã. Ñóìàìèãðåí ìîæíî íàçíà÷àòü ïðè ïîñëåäóþùèõ ïðèñòóïàõ. Åñëè îòìå÷àëñÿ ýôôåêò ïîñëå ïðèåìà ïåðâîé äîçû ïðåïàðàòà, íî ïðèñòóï ìèãðåíè ïîâòîðèëñÿ, ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü ïîâòîðíî â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 24 ÷, ïðè ýòîì îáùàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 300 ìã. Òàáëåòêè ãëîòàþò öåëûìè, çàïèâàÿ âîäîé. Ïàöèåíòû ïîæèëîãî âîçðàñòà (ñòàðøå 65 ëåò). Îïûòà ïðèìåíåíèÿ ñóìàòðèïòàíà äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå ñòàðøå 65 ëåò íåäîñòàòî÷íî. Õîòÿ ôàðìàêîêèíåòèêà ïðåïàðàòà íå îòëè÷àåòñÿ îò òàêîâîé ó ëèö ìîëîäîãî âîçðàñòà, äî ïîëó÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ êëèíè÷åñêèõ äàííûõ íî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå ñóìàìèãðåíà ó ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò. Ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñîñòàâëÿåò 50 ìã. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ñóìàòðèïòàíàÏîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îáìîðîê; ñèíóñèò, çâîí â óøàõ, ðèíèò, âîñïàëåíèå âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, óøíûå, íîñîâûå è ãîðòàííûå êðîâîòå÷åíèÿ, îòèò, íàðóøåíèÿ ñëóõà; èçæîãà, íàðóøåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ; ìûøå÷íàÿ áîëü; ñâåòî- è çâóêîáîÿçíü; îäûøêà, áðîíõîñïàçì, ÷èõàíüå; ïîòëèâîñòü; ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ; îçíîá, ëèõîðàäêà, çàäåðæêà æèäêîñòè â îðãàíèçìå. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ñóìàòðèïòàíàÏàòîëîãèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû; íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî è ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, íåêîíòðîëèðóåìàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ; âûðàæåííàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; îäíîâðåìåííûé ïðèåì ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ýðãîòàìèí è åãî ïðîèçâîäíûå, èíãèáèòîðîâ ÌÀÎ, ïåðèîä äî 14 äíåé ïîñëå èõ îòìåíû; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, âîçðàñò äî 14 ëåò è ñòàðøå 60 ëåò, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó. Ïðåïàðàò íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèñòóïîâ ìèãðåíè. Îñîáûå óêàçàíèÿ ñóìàòðèïòàíàÑóìàòðèïòàí íàçíà÷àþò òîëüêî â ñëó÷àå äèàãíîñòèðîâàííîé ìèãðåíè. Ñóìàòðèïòàí íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ ôàêòîðàìè ðèñêà èøåìè-÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. Ñóìàòðèïòàí ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì ñ ïå÷åíî÷íîé èëè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, à òàêæå ïðè íàëè÷èè óêàçàíèé íà ýïèëåïñèþ â àíàìíåçå. Ñóìàòðèïòàí íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ àòèïè÷íîé ãîëîâíîé áîëüþ, ïîñêîëüêó îíà ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì èíñóëüòà, òðàíçèòîðíîé èøå-ìè÷åñêîé àòàêè èëè âíóòðè÷åðåïíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðåïàðàò â ïåðèîä áåðåìåííîñòè ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè îæèäàåìûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. Ïðåïàðàò íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì âîçìîæíà ñîíëèâîñòü, ÷òî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì è ðàáîòå ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè. Âçàèìîäåéñòâèå ñóìàòðèïòàíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÏðåïàðàò íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî ñ ýðãîòàìèíîì è åãî ïðîèçâîäíûìè (äèãèäðîýðãîòàìèí è äð.), èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ, èíãèáèòîðàìè îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà (ôëóîêñåòèí, ôëóâîêñàìèí, ïàðîêñåòèí, ñåðòðàëèí). Ïåðåäîçèðîâêà ñóìàòðèïòàíîìÍå âûÿâëåíî íèêàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ó 670 ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ ïðåïàðàò îäíîêðàòíî â äîçå 140—300 ìã âíóòðü. Ó 174 çäîðîâûõ äîáðîâîëüöåâ, êîòîðûå ïðèíèìàëè ïðåïàðàò îäíîêðàòíî â äîçå 140— 400 ìã âíóòðü, íå îòìå÷àëè íè îäíîãî òÿæåëîãî ïîáî÷íîãî ýôôåêòà, êðîìå îïèñàííûõ. Ïåðåäîçèðîâêà ó æèâîòíûõ ñîïðîâîæäàëàñü ñóäîðîãàìè, òðåìîðîì, ïàðàëè÷îì, èíåðòíîñòüþ, ìèäðèàçîì, ãèïåðñàëèâàöèåé, ñëåçîòå÷åíèåì è ïðèâîäèëà ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñóìàòðèïòàíà ñîñòàâëÿåò 2,5 ÷, îäíàêî ïðè ïåðåäîçèðîâêå íåîáõîäèìî íàáëþäåíèå áîëüíûõ êàê ìèíèìóì â òå÷åíèå 12 ÷ èëè âñåãî ïåðèîäà êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé èíòîêñèêàöèè. Âëèÿíèå ãåìîäèàëèçà èëè ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëèçà íà óðîâåíü Ñóìàìèãðåíà â ïëàçìå êðîâè íå óñòàíîâëåíî Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ ñóìàòðèïòàíà ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Ñðîê õðàíåíèÿ — 3 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà ñóìàòðèïòàíàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà ñóìàòðèïòàíà
|
|
|