, Fri, 15 May 2020 02:26:22 GMT -->
|
|
содержание .. 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ..
Соединения костей предплечья (анатомия человека)
Кости предплечья в своих проксимальных и дистальных отделах соединены при помощи комбинированного сустава. Проксимальный лучелоктев ой сустав был рассмотрен ранее. Дистальный луче-локтевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован головкой локтевой кости и incisura ulnaris лучевой. Дополнительным образованием в суставе является суставной диск, discus articularis, который прикрепляется своим основанием к incisura ulnaris лучевой кости, а верхушкой - к шиловидному отростку локтевой кости. Форма сустава цилиндрическая. Суставная капсула прикрепляется по краю сочленяющихся поверхностей обеих костей и суставного диска. В щели между обеими костями капсула образует мешковидное углубление, recessus sacciformis, направленное вверх. Движения в суставе, пронация и супинация возможны вокруг вертикальной оси, проходящей через головку лучевой кости, а внизу - через головку локтевой. Между межкостными гребнями лучевой и локтевой костей натянута сухожильная межкостная перепонка, membrana interossea antebrachii, в которой имеются отверстия для прохождения сосудов и нервов.
Суставы кисти (анатомия человека)К суставам кисти, articulationes manus, относятся: 1) луче-запястный, 2) среднезапястный, 3) межзапястные, 4) сустав гороховидной кости, 5) запястно-пястные, 6) межпястные, 7) пястно-фаланговые, 8) межфаланговые. 1. Луче-запястный сустав, articulatio radiocarpea, является сложным. По форме суставных поверхностей он эллипсовидный (рис. 39). В образовании сустава принимают участие суставная поверхность лучевой кости, discus articularis, и проксимальный ряд костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная). Суставной хрящ полностью отделяет дистальный луче-локтевой сустав от луче-запястного. Движения в суставе комбинируются с движениями в среднезапястном суставе. Возможны движения вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание и сагиттальной - отведение и приведение. Сустав укрепляют связки: 1) лучевая окольная связка запястья, lig. collaterale carpi radiate, идущая от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной; 2) локтевая окольная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnarе, идущая от шиловидного отростка локтевой кости к трехгранной; 3) ладонная луче-запястная, lig. radiocarpeum palmare, которая начинается от шиловидного отростка лучевой кости и прикрепляется к костям проксимального ряда запястья; 4) тыльная луче-запястная, tig. radiocarpeum dorsale, берущая начало на задней поверхности дистального конца лучевой кости и прикрепляющаяся к костям проксимального ряда запястья; 5) ладонная локте-запястная, lig. ulnocarpeum palmare. 2. Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpea, является сочленением, образованным проксимальным и дистальным рядами костей, исключая гороховидную кость (см. рис. 39). Этот сустав имеет общую обширную суставную капсулу и действует как один комбинированный сустав. Суставная щель данного сустава имеет S-образную форму. Движения в среднезапястном суставе, тесно связанные с движениями в луче-запястном, совершаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Среднезапястный сустав имеет отдельную суставную капсулу и укреплен теми же связками, что и луче-запястный.
3. Межзапястные суставы, articulationes intercarpeae, соединяют между собой кости запястья. Эти суставы укреплены следующими связками: межзапястными, межкостными, ligg. intercarpea interossea; ладонными и тыльными межзапястными, ligg. intercarpeae palmaria et dorsalia. 4. Гороховидная кость располагается в сухожилии локтевого разгибателя кисти и образует сустав с трехгранной костью, который имеет суставную капсулу, укрепленную двумя связками: горохо-крючковатой, lig, pisohamatum, и горохо-пястной, lig. pisometacarpeum. 5. Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, являются сложными суставами (см. рис. 39). В них сочленяется второй ряд костей запястья с основаниями пястных костей. По форме суставных поверхностей II-IV запястно-пястные суставы являются плоскими. Они укреплены ладонными и тыльными запястно-пястными связками, ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia. Запястно-пястный сустав большого пальца, articulatio carpometacarpea pollicis, образован костью - трапецией и основанием I пястной кости; по форме суставных поверхностей он седловидный. Движения в суставе осуществляются вокруг двух осей: фронтальной - противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция), сагиттальной - отведение и приведение. Способность большого пальца к противопоставлению отличает кисть человека от кисти животных. Она дает возможность обхвата предметов. 6. Межпястные суставы, articulationes intermetacarpeae, находятся между основаниями II-V пястных костей. Сочленяющиеся поверхности соединены прочными межкостными пястными связками, ligg. metacarpea interossea. Суставные капсулы подкреплены ладонными и тыльными пястными связками, ligg. metacarpea palmaria et dorsalia. 7. Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeae, образованы головками пястных костей и ямками оснований первых фаланг пальцев. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев имеют шаровидную форму, а сустав большого пальца, articulatio carpometacarpea pollicis, - блоковидную. Суставы укреплены с медиальной и латеральной стороны окольными связками, ligg, collateralia, а на ладонной поверхности - ладонными, ligg. palmaria, и глубокой поперечной пястной, lig. metacarpeum transversum profundum. Движения во II-V пястно-фаланговых суставах возможны вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание, сагиттальной оси - отведение и приведение; возможны в пястно-фаланговых суставах также пассивные вращательные движения. В I пястно-фаланговом сочленении происходит только сгибание и разгибание. 8. Межфаланговые суставы, articulationes interphalangeae, располагаются между головкой основной и основанием средней фаланги, а также между головкой средней и основанием концевой фаланги. Форма сочленовных поверхностей блоковидная. По боковым поверхностям сустава проходят окольные связки, ligg. collateralia, с ладонной стороны - ладонные, ligg. palmaria. Движения в суставе возможны вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание. Важное значение имеет поперечная связка - удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, перекинутый между костными возвышениями лучевой и локтевой сторон ладонной поверхности. Эта связка является утолщением фасции предплечья; перекидываясь в виде мостика, она превращает желоб запястья в канал запястья, canalis carpi, где проходят сухожилия сгибателей пальцев.
содержание .. 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ..
|
|
|