содержание   ..   190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  ..

Бранхиогенные железы (анатомия человека)

Щитовидная железа (анатомия человека)

Развитие железы. В конце 1-го месяца внутриутробного развития между первым и вторым глоточными карманами образуется срединный дивертикул щитовидной железы. Уже на начальных этапах своего возникновения он имеет двухдольчатое строение. Вскоре дивертикул теряет связь с глоткой и на месте возникновения остается слепое отверстие, foramen cecum. К 7-й неделе первичная закладка щитовидной железы спускается вниз и находится на уровне закладки гортани. К этому времени значительную часть щитовидной железы образуют ее доли, соединенные узким перешейком.

Анатомическая характеристика. Щитовидная железа, glandula thyreoidea, - непарный орган, располагающийся в нижних отделах на передней поверхности шеи (рис. 251). Железа состоит из двух долей, lobus dexter et sinister, и непарного перешейка, isthmus glandula thyreoidea. Встречаются случаи отсутствия перешейка, асимметрии развития долей, отсутствия одной из половин железы, которые объясняются недоразвитием какого-либо из зачатков. Особенностями развития щитовидной железы могут быть объяснены случаи так называемых добавочных желез. glandulae thyreoidea accessoriae, которые могут находиться у корня языка, ниже подъязычной кости или в других местах. Щитовидная железа весит 30-60 г, форма ее у людей различна. Щитовидная железа имеет собственную фиброзную капсулу, которая посылает в толщу паренхимы соединительнотканные перегородки. Поверх собственной оболочки железу покрывает висцеральный листок fascia endocervicalis. Между собственной капсулой и висцеральным листком фасции располагается рыхлая клетчатка, где проходят сосуды и нервы к железе.

Рис. 251. Щитовидная железа (вид спереди). 1 - подъязычная кость; 2 - щито-подъязычная перепонка; 3 - пирамидальный отросток щитовидной железы; 4, 7 - левая и правая доли; 5 - трахея; 6 - перешеек; 8 - перстневидный хрящ; 9 - щитовидный хрящ

Топография железы. Боковые доли щитовидной железы сзади прилегают к трахее, глотке и пищеводу, частично прикрывая общую сонную артерию и n. laryngeus recurrens. Нижние концы долей доходят до уровня середины щитовидного хряща. Перешеек щитовидной железы прилегает к 2-4-му кольцам трахеи. Нередко располагается на дуге перстневидного хряща. Передне-боковая поверхность железы покрыта грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и лопаточно-подъязычной мышцами.

Строение железы. Внутреннее строение щитовидной железы представляет собой систему фолликулов, заполненных белковым коллоидом.

Функция. Вырабатываемый железой гормон тироксин повышает общий обмен веществ в организме и усиливает азотистый обмен. Кроме того, гормон оказывает влияние на формирование скелета, ускоряя рост костей и окостенение эпифизарных хрящей. При функциональном недоразвитии железы развивается кретинизм, выражающийся в задержке роста, умственной отсталости. Недостаточная секреция приводит к заболеванию, называемому микседемой. Характерным признаком ее является грубая, сухая и отечная кожа, выпадение волос, нарушение психической деятельности, задержка роста. При гиперфункции наблюдается базедова болезнь: увеличение щитовидной железы с появлением зоба, пучеглазие, учащение сердцебиения, повышение возбудимости нервной системы.

Щитовидная железа, кроме того, вырабатывает гормон тиреокальцитонин, который принимает активное участие в регуляции кальциевого обмена. Тиреокальцитонин является антагонистом гормона паращитовидной железы по механизму действия на костную ткань и тем самым тормозит резорбцию костной ткани, вызывая гипокальциемический эффект.

Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется за счет двух верхних щитовидных артерий (ветви наружной сонной) и двух нижних (ветви щито-шейного ствола), а также из a. thyreoidea ima, которая может отходить из плече-головного ствола, от подключичной артерии или дуги аорты.

Вены образуют на ее поверхности сплетение, находящееся под капсулой. Кровь от сплетения оттекает по верхней, средней и нижней щитовидным венам. Лимфа от железы оттекает в глубокие шейные узлы, трахеальные и узлы переднего средостения. Иннервируется железа ветвями блуждающего нерва и симпатическими ветвями, отходящими от шейных симпатических узлов.

содержание   ..   190  191  192  193  194  195  196  197  198  199  ..