-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Êàëèÿ éîäèä
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Kalii iodidum. Êàëèÿ éîäèä ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèåÉîä — ìèêðîýëåìåíò, êîòîðûé ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ñèíòåçå ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû: òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà. Ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â éîäå äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàçâèòèÿ ýíäåìè÷åñêîãî çîáà ñîñòàâëÿåò 100—150 ìêã. Ðåêîìåíäîâàííîå ÂÎÇ ñóòî÷íîå êîëè÷åñòâî éîäà — 150—300 ìì. Êàëèÿ éîäèä ïðèìåíåíèåÏðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ñîñòîÿíèé, ñâÿçàííûõ ñ äåôèöèòîì éîäà; ïðè ôèëàêòèêà ýíäåìè÷åñêîãî çîáà ó ëèö, êîòîðûå ïðîæèâàþò â ðàéîíàõ ñ äèôèöèòîì éîäà, è çîáà ïîñëå ðåçåêöèè, âûçâàííîãî äåôèöèòîì éîäà, ëå÷åíèå éîäíîãî äåôèöèòà è äèôôóçíîãî ýóòèðåîèäíîãî çîáà ó äåòåé (â ò. ÷. ãðóäíîãî âîçðàñòà), ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ. Êàëèÿ éîäèä èíñòðóêöèÿÏðåïàðàò ïðèíèìàþò ïîñëå åäû, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Äëÿ äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà ïðåïàðàò ñìåøèâàþò ñ ïèùåé. Ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò. à íåðåäêî — íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè. Äëÿ ëå÷åíèÿ çîáà ó íîâîðîæäåííûõ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äîñòàòî÷íî 2—4 íåä., à ó äåòåé, ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ îáû÷íî òðåáóåòñÿ 6—12 ìåñ. Âîïðîñ äîçèðîâàíèÿ è äëèòåëüíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Éîäîìàðèí 100 ðåøàåòñÿ â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå. Ïðîôèëàêòèêà äåôèöèòà éîäà è ýíäåìè÷åñêîãî çîáà (â ñëó÷àÿõ, êîãäà ïî ñòóïëåíèå éîäà â îðãàíèçì ñîñòàâëÿåò ìåíåå 150—200 ìêã â ñóòêè): äåòè ãðóäíîãî âîçðàñòà è ñòàðøå: ½—1 òàáë. Éîäîìàðèíà 100 (50—100 ìì. éîäà â ñóòêè); ïîäðîñòêè è âçðîñëûå: 1—2 òàáë. Éîäîìàðèíà 100 (100 200 ìêã. éîäà â ñóòêè); ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ: 2 òàáë. Éîäîìàðèíà 100 (200 ìêã. éîäà â ñóòêè). Ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâîâ ïîñëå îïåðàöèè ïî ïîâîäó ýóòèðåîèäíîãî çîáà èëè åãî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ. Äåòè è âçðîñëûå: 1—2 òàáë. Éîäîìàðèíà 100 (100—200 ìêã éîäà â ñóòêè). Äàííûå ðåêîìåíäàöèè èìåþò îáùèé õàðàêòåð â êàæäîì ñëó÷àå ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî ó÷èòûâàòü ñóòî÷íîå êîëè÷åñòâî éîäà ïîñòóïàþùåãî â îðãàíèçì ñ ïèùåé. Ðåêîìåíäàöèè îòíîñèòåëüíî äîçèðîâîíèÿ äåéñòâèòåëüíû òàêæå äëÿ ïðîâåäåíèÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè ýóòèðåîèäíîãî çîáà ñ ïðèìåíåíèåì ëåâîòèðîêñèíà. Ëå÷åíèå ýóòèðåîèäíîãî çîáà: äåòè ãðóäíîãî âîçðàñòà — ïîäðîñòêè 1—2 òàáë. Éîäîìàðèíà 100 (100—200 ìêã éîäà â ñóòêè); âçðîñëûå: 3—5 òàáë Éîäîìàðèíà 100 (300—500 ìêã éîäà â ñóòêè). Êàëèÿ éîäèä ïîáî÷íûå ýôôåêòûÍàñìîðê, êðàïèâíèöà, îòåê Êâèíêå, ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè (êîæíûå ðåàêöèè, ýîçèíîôèëèÿ). Êàëèÿ éîäèä ïðîòèâîïîêàçàíèÿÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê éîäó; ãåðïåòèôîðìíûé äåðìàòèò; àäåíîìàòîçíûé çîá, àâòîíîìíàÿ àäåíîìà; íåôðèò, íåôðîç; ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç, êîæíûå çàáîëåâàíèÿ: êðàïèâíèöà, ôóðóíêóëåç, óãðè, ãíîéíûå âîñïàëåíèè êîæè; òóáåðêóëåç ëåãêèõ; ãèïåðôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû; áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå ãðóäüþ (ïðè äîçàõ éîäà ñâûøå 1000 ìêã â ñóòêè). Êàëèÿ éîäèä îñîáûå óêàçàíèÿÏðåïàðàò ñîäåðæèò ëàêòîçó, ïîýòîìó åãî íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè âðîæäåííîé íåïåðåíîñèìîñòè ãàëàêòîçû, äåôèöèòå ëàêòàçû èëè ñèíäðîìå ìàëüàáñîðáöèè ãëþêîçû è ãàëàêòîçû. Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïîòðåáíîñòü â éîäå ïîâûøåíà, ïîýòîìó äîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå éîäà â îðãàíèçì (200 ìêã/ñóò.) ÿâëÿåòñÿ îñîáåííî âàæíûì.  ñâÿçè ñ ïðîíèêíîâåíèåì éîäà ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ïëîäà ê íåìó íå ñëåäóåò ïðåâûøàòü ðåêîìåíäóåìûå äîçû. Ýòî òðåáîâàíèå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ òàêæå íà ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ïîñêîëüêó êîíöåíòðàöèÿ éîäà â ìîëîêå â 30 ðàç âûøå òàêîâîé â ïëàçìå êðîâè. Èñêëþ÷åíèåì ÿâëÿåòñÿ âûñîêîäîçîâàÿ éîäíàÿ ïðîôèëàêòèêà, êîòîðóþ ïðîâîäÿò ïðè òåõíîãåííîì ðàäèîàêòèâíîì çàðàæåíèè. Äåòè. Ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü ó äåòåé â ëþáîì âîçðàñòå ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé. Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòîì è îáñëóæèâàíèÿ ñëîæíûõ ìåõàíèçìîâ. Äàííûõ î íåãàòèâíîì âëèÿíèè íåò. Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÄåôèöèò éîäà ïîâûøàåò, à åãî èçáûòîê ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè ãèïåðòèðåîçà òèðåîñòàòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè, â ñâÿçè ñ ýòèì ïåðåä èëè íî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðòèðåîçà ðåêîìåíäóþò èçáåãàòü ïî âîçìîæíîñòè ëþáîãî ïðèìåíåíèÿ éîäà. Òèðåîñòàòè÷åñêèå ñðåäñòâà òîðìîçÿò ïåðåõîä éîäà â îðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ â ùèòîâèäíîé æåëåçå è òàêèì îáðàçîì ìîãóò âûçâàòü îáðàçîâàíèå çîáà. Ïîãëîùåíèå éîäà ùèòîâèäíîé æåëåçîé êîíêóðåíòíî óãíåòàåòñÿ âåùåñòâàìè, ïðîíèêíîâåíèå êîòîðûõ â ùèòîâèäíóþ æåëåçó ïðîèñõîäèò ïî òàêîìó æå ìåõàíèçìó, êàê è ïðîíèêíîâåíèå éîäà, íàïðèìåð ïåðõëîðàòîì, à òàêæå ñóáñòàíöèÿìè, êîòîðûå ñàìè ïî ñåáå íå òðàíñïîðòèðóþòñÿ, íàïðèìåð òèîöèàíàò â êîíöåíòðàöèè 5 ìã/äë. Ïîãëîùåíèå éîäà ùèòîâèäíîé æåëåçîé è åãî îáìåí â íåé ñòèìóëèðóåòñÿ ùäîãåííûì è ýêçîãåííûì ÒÒÃ. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå éîäà â âûñîêèõ äîçàõ, óãíåòàþùèõ ñåêðåöèþ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, è ñîëåé ïèòèÿ ìîæåò îáóñëîâèòü âîçíèêíîâåíèå çîáà è ãèïîòèðåîçà. Óïîòðåáëåíèå Êàëèÿ éîäèäà â âûñîêèõ äîçàõ è â ñî÷åòàíèè ñ êàëèéñáåðåãàþùèìè äèóðåòèêàìè ìîæåò ïðèâîäèòü ê ãèïåðêàëèåìèè. Êàëèÿ éîäèä ïåðåäîçèðîâêàÑèìïòîìû îñòðîãî îòðàâëåíèÿ: îêðàøèâàíèå ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê â êîðè÷íåâûé öâåò, ðâîòà (ïðè íàëè÷èè â ïèùå êðàõìàëñîäåðæàùèõ êîìïîíåíòîâ ðâîòíûå ìàññû îêðàøèâàþòñÿ â ñèíèé öâåò), áîëü â îáëàñòè æèâîòà è äèàðåÿ (âîçìîæíà äàæå êðîâàâàÿ äèàðåÿ). Âîçìîæíû äåãèäðàòàöèÿ è øîê.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àëè ðàçâèòèå ñòåíîçà ïèùåâîäà. Ñìåðòåëüíûå ñëó÷àè ðåãèñòðèðîâàëè òîëüêî ïîñëå ïðèìåíåíèÿ éîäà â âûñîêèõ äîçàõ — îò 30 äî 250 ìë. éîäíîé íàñòîéêè. Åñòü ñîîáùåíèå î ðàçâèòèè îñòðîãî íåôðèòà ïîñëå îäíîâðåìåííîãî ïðèåìà ð-ðà éîäèäà êàëèÿ è òàáëåòîê ìåôåíàìè íîâîé êèñëîòû. Ïðîäîëæèòåëüíûé ïðèåì ìîæåò îáóñëîâèòü ðàçâèòèå ôåíîìåíà éîäèçìà: ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, îòåê è âîñïàëåíèå åëè çèñòûõ îáîëî÷åê (ðèíèò, êîíúþíêòèâèò, ãàñòðîýíòåðèò, áðîíõèò). Ëàòåíòíûå ïðîöåññû, íàïðèìåð òóáåðêóëåç, ïîä äåéñòâèåì éîäà ìîãóò àêòèâèðîâàòüñÿ. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ïåðèôåðè÷åñêèõ îòåêîâ, ýðèòåìû, óãðåâèäíîè è áóëëåçíîé ñûïè, ãåìîððàãèé, ëèõîðàäêè è íåðâíîãî âîçáóæäåíèÿ. Ëå÷åíèå îñòðîé èíòîêñèêàöèè: ïðîìûâàíèå æåëóäêà ðàñòâîðîì êðàõìàëà, áåëêà èëè 5 % ð-ðîì íàòðèÿ òèîñóëüôàòà äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñëåäîâ éîäà. Ïðè âåäåíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè ñ öåëüþ óñòðàíåíèÿ íàðóøåíèé âîäíîãî è ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, à ïðè íåîáõîäèìîñòè — ïðîòèâîøîêîâàÿ òepaïèÿ. Ëå÷åíèå ïðè õðîíè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè: îòìåíà éîäñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ. Èíäóöèðîâàííûé éîäîì ãèïåðòèðåîç: ýòî íå ïåðåäîçèðîâêà â áóêâàëüíîì ñìûñëå, ïîñêîëüêó ãèïåðòèðåîç ìîæåò òàêæå âîçíèêàòü îò êîëè÷åñòâà éîäà, êîòîðîå â äðóãèõ ñòðàíàõ ñ÷èòàåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêèì. Ëåãêèå ôîðìû íå òðåáóþò òåðàïèè, ïðè âûðàæåííûõ ôîðìàõ íåîáõîäèìî ïðî âåäåíèå òèðåîñòàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, ýôôåêòèâíîñòü êîòîðîãî îòñðî÷åíà âî âðåìåíè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ (òèðåîòîêñè÷åñêèé êðèç) íåîáõîäèìà èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ, ïëàçìàôåðåç èëè òèðåîèäýêòîìèÿ. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ ñóõîì òåìíîì ìåñòå. Ñðîê õðàíåíèÿ — 3 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêàÁåç ðåöåïòà. Ôîðìà âûïóñêà
|
|
|