-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Ìåòðîíèäàçîë
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Metrînidazîlum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå ìåòðîíèäàçîëàÎáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ â îòíîøåíèè àíàýðîáíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ è ïðîñòåéøèõ. Ê ïðåïàðàòó ÷óâñòâèòåëüíû Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella spp. Ê ïðåïàðàòó íåïîñòîÿííî ÷óâñòâèòåëüíû Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Íå÷óâñòâèòåëüíû — Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus. Ïîäàâëÿåò ðàçâèòèå ïðîñòåéøèõ — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytic. Ìåòðîíèäàçîë ïðèìåíåíèåÀìåáèàç, óðîãåíèòàëüíûé òðèõîìîíèàç, íåñïåöèôè÷åñêèé âàãèíèò, ëÿìáëèîç, õèðóðãè÷åñêèå èíôåêöèè, âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ìåòðîíèäàçîëó àíàýðîáíûìè áàêòåðèÿìè, ïðîôèëàêòèêà àíàýðîáíûõ èíôåêöèé ïðè õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèÿõ ó ïàöèåíòîâ ãðóïï ðèñêà. Âàãèíàëüíûå òàáëåòêè è ñóïïîçèòîðèè — òðèõîìîíàäíûé âàãèíèò, íåñïåöèôè÷åñêèå âàãèíèòû. Ìåòðîíèäàçîë èíñòðóêöèÿÂíóòðü ïðè àìåáèàçå òàáëåòêè íàçíà÷àþò â òå÷åíèå 7 äíåé, âçðîñëûì — 1,5 ã/ñóò. â 3 ïðèåìà, äåòÿì — 30—40 ìã/êã â ñóòêè â 3 ïðèåìà. Ïðè ëÿìáëèîçå òàáëåòêè íàçíà÷àþò â òå÷åíèå 5 äíåé, âçðîñëûì — 750— 1000 ìã/ñóò, äåòÿì â âîçðàñòå 2—5 ëåò — 250 ìã/ñóò., 5—10 ëåò — 375 ìã/ñóò., 10—15 ëåò — 500 ìã/ñóò Ïðè òðèõîìîíàäíîì óðåòðèòå è âàãèíèòå ó æåíùèí íàçíà÷àþò îäíîêðàòíî â äîçå 2 ã/ñóò èëè íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé âíóòðü ïî 1 òàáë. 2 ðàçà â ñóòêè è èíòðàâàãèíàëüíî ïî 1 âàãèíàëüíîìó ñóïïîçèòîðèþ (500 ìã) â ñóòêè. Ïðè òðèõîìîíàäíîì óðåòðèòå ó ìóæ÷èí íàçíà÷àþò îäíîêðàòíî â äîçå 2 ã èëè ïî 1 òàáë. 2 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé. Ïðè íåñïåöèôè÷åñêîì âàãèíèòå íàçíà÷àþò ïî 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè àíàýðîáíûõ èíôåêöèé âçðîñëûì íàçíà÷àþò 1,0—1,5 ã/ñóò., äåòÿì — èç ðàñ÷åòà 20—30 ìã/êã â ñóòêè. Èíòðàâàãèíàëüíî íàçíà÷àþò ïî 500 ìã (1 âàãèíàëüíûé ñóïïîçèòîðèé) 2 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 7 äíåé. Ëå÷åíèå àíàýðîáíûõ èíôåêöèé îáû÷íî íà÷èíàþò ñ âíóòðèâåííîé èíôóçèè Ñî ñðåäíåé ñêîðîñòüþ 5 ìã/ìèí. Äîçà äëÿ âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 500 ìã êàæäûå 8 ÷, äëÿ äåòåé â âîçðàñòå äî 12 ëåò — 7,5 ìã/êã (1,5 ìë/êã) êàæäûå 8 ÷. Ïðè âîçìîæíîñòè ïàöèåíòà ïåðåâîäÿò íà ïåðîðàëüíûé ïðèåì ïðåïàðàòà. Ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ ïåðåä íà÷àëîì îïåðàöèè âçðîñëûì ââîäÿò â ðàçîâîé äîçå 500 ìã ïóòåì ìåäëåííîé â/â èíôóçèè. Ïîâòîðíîå ââåäåíèå â òîé æå äîçå ìîæíî ïîâòîðèòü 3 ðàçà. Äåòÿì â âîçðàñòå äî 12 ëåò ââîäÿò â äîçå 7,5 ìã/êã (1,5 ìë/êã) êàæäûå 8 ÷ â/â ìåäëåííî ïî òàêîé æå ñõåìå, êàê è âçðîñëûì. Ïðè íàëè÷èè ïîñëåîïåðàöèîííîé èíôåêöèè ëå÷åíèå ïðè äîëæàþò åùå íå ìåíåå 7 äíåé. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ìåòðîíèäàçîëàÁîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, íàðóøåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ, ñòîìàòèò, íàðóøåíèÿ âêóñà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà; êîæíûå ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè; ãîëîâíàÿ áîëü, ñóäîðîãè, ãîëîâîêðóæåíèå. Îêðàøèâàíèå ìî÷è â êîðè÷íåâî-êðàñíîâàòûé öâåò. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ìåòðîíèäàçîëàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèòðîèìèäàçîëàì; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îñîáûå óêàçàíèÿ ìåòðîíèäàçîëàÏðè ïîÿâëåíèè àòàêñèè, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ãàëëþöèíàöèé, óõóäøåíèè íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà áîëüíûõ ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì ñëåäóåò èñêëþ÷èòü óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ Íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïðàâëÿòü àâòîòðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè â ïåðèîä ïðèåìà ïðåïàðàòà. Âçàèìîäåéñòâèå ìåòðîíèäàçîëà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÏðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ìåòðîíèäàçîëà è äèñóëüôèðàìà âîçìîæíî ðàçâèòèå ïñèõîòè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ íåïðÿìûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè (âàðôàðèí) âîçìîæåí ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâè òå÷åíèé. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ öèêëîñïîðèíîì, ôëóîðîóðàöèëîì, áóñóëüôàíîì è ïðåïàðàòàìè ëèòèÿ ñóùåñòâóåò ðèñê ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ óêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè. Ïåðåäîçèðîâêà ìåòðîíèäàçîëîìÑìåðòåëüíàÿ äîçà ìåòðîíèäàçîëà äëÿ ÷åëîâåêà íå èçâåñòíà.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ âíóòðü ìåòðîíèäàçîëà â äîçå 6,0—10,4 ã ÷åðåç äåíü â òå÷åíèå 5—7 äíåé íàáëþäàëè íåéðîòîêñè÷åñêèå ñèìïòîìû, â ò . ÷ ñóäîðîæíûå ñîñòîÿíèÿ è ïåðèôåðè÷åñêóþ íåéðîïàòèþ. Ïîñëå ðàçîâîãî ïðèåìà âíóòðü â äîçå 15 ã îòìå÷àëè òîøíîòó, ðâîòó, àòàêñèþ. Ëå÷åíèå: ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ïîêàçàíî ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ìåòðîíèäàçîë âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè ãåìîäèàëèçå. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ ìåòðîíèäàçîëà ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ, Ñðîê õðàíåíèÿ — 5 ëåò. Óñëîâèÿ îòïóñêà ìåòðîíèäàçîëàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà ìåòðîíèäàçîëà
|
|
|