-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Ìîëñèäîìèí
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Molsidominum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå ìîëñèäîìèíàÏðåïàðàò îêàçûâàåò îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâèå. Áëàãîïðèÿòíî âëèÿåò íà ïðåäíàãðóçêó è ìåòàáîëèçì ìèîêàðäà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïîòðåáíîñòü â êèñëîðîäå ðåçêî ñíèæàåòñÿ. Óâåëè÷èâàåò äèàìåòð ñóáýíäîêàðäèàëüíûõ ñîñóäîâ, óëó÷øàåò êîðîíàðíîå êðîâîîáðàùåíèå è îáåñïå÷åíèå ìèîêàðäà êèñëîðîäîì. Ìîëñèäîìèí ïðèìåíåíèåÈøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà — äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè.  êîìáèíèðîâàííîì ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ìîëñèäîìèí èíñòðóêöèÿÏðèìåíÿþò âíóòðü, âî âðåìÿ èëè ïîñëå åäû, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè íàçíà÷àþò â ïåðâûé è âòîðîé äåíü òåðàïèè ïî 1—2 ìã. (ïî ½—1 òàáë.) 4—6 ðàç â ñóòêè. Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ — èíäèâèäóàëüíûé è çàâèñèò îò âèäà, ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, âûðàæåííîñòè êëèíè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè. Ñóòî÷íàÿ äîçà îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 2—4 ìã. (1—2 òàáë.), ðàñïðåäåëåííûå íà 2 ðàâíîìåðíûõ ïðèåìà. Èíîãäà åå ïîâûøàþò äî 6—8 ìã. (3—4 òàáë.), ðàñïðåäåëåííûå íà 3—4 ïðèåìà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 12 ìã. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ìîëñèäîìèíàÃîëîâíàÿ áîëü è ãîëîâîêðóæåíèå, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, ãèïîòåíçèÿ, ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå. Êîæíûå ðåàêöèè, áðîíõîñïàçì. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ìîëñèäîìèíàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; îñòðûé ïðèñòóï ñòåíîêàðäèè; ñèëüíî âûðàæåííîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ; ðàíåå ïåðåíåñåííûé èíôàðêò ìèîêàðäà; êàðäèîãåííûé øîê; òÿæåëàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îñîáûå óêàçàíèÿ ìîëñèäîìèíàÏðåäóïðåæäåíèÿ è ñïåöèàëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïðè ïðèìåíåíèè. Ìîëñèäîìèí îáû÷íî íå âûçûâàåò ñóùåñòâåííîãî ñíèæåíèÿ ÀÄ, îäíàêî ïàöèåíòàì ñ àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèåé, ñíèæåííûì ÎÖÊ è ïàöèåíòàì, ïîëó÷àþùèì äðóãèå âàçîäèëàòàòîðû, ñëåäóåò áûòü îñòîðîæíûìè. Ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà ñ ïå÷åíî÷íîé èëè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü áîëåå íèçêèå äîçû. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðåïàðàò ñîäåðæèò ëàêòîçó, åãî íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ ðåäêîé ôîðìîé âðîæäåííîé íåïåðåíîñèìîñòè ãàëàêòîçû, ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ôðóêòîçû, äåôèöèòå ëàêòîçû èëè ñèíäðîìå ìàëüàáñîðáöèè ãëþêîçî-ãàëàêòîçû èëè äåôèöèòå ñàõàðàçû-èçîìàëüòàçû. Ïðèìåíåíèå ó äåòåé.  ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå ïðåïàãàò íå ïðèìåíÿåòñÿ. Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.  èññëåäîâàíèÿõ ïà æèâîòíûõ íå âûÿâëåíî òåðàòîãåííîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà. Îäíàêî èç-ça îòñóòñòâèÿ íåîáõîäèìûõ èññëåäîâàíèé ñðåäè ëþäåé ïðåïàðàò â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (îñîáåííî â I òðèìåñòðå) ïðîòèâîïîêàçàí.  ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðèåì ïðåïàðàòà òàêæå ïðîòèâîïîêàçàí. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ìîëñèäîìèíà êîðìëåíèå ãðóäüþ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü íà ïåðèîä ëå÷åíèÿ. Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòîì è îáñëóæèâàíèÿ ñëîæíûõ ìåõàíèçìîâ. Ïðåïàðàò îáû÷íî íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñ ìåõàíèçìàìè. Îäíàêî íåîáõîäèìî ïîìíèòü î âîçìîæíîñòè âîçíèêíîâåíèÿ â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè èëè ãîëîâîêðóæåíèÿ. Âçàèìîäåéñòâèå ìîëñèäîìèíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÌîëñèäîìèí ìîæåò óñèëèâàòü äåéñòâèå äðóãèõ âàçîäèëàòàòîðîâ. Ïðè îäíî âðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñ ïåðèôåðè÷åñêèìè âàçîäèëàòàòîðàìè, àíòàãîíèñòàìè êàëüöèÿ, èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ, áëîêàòîðàìè áåòà-àäðåíîðåöåì òîðîâ, äèóðåòèêàìè ïîòåíöèðóåòñÿ ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé óñèëèâàåò àíòèàãðåãàíòíûé ýôôåêò ïîñëåäíåé. Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ìîëñèäîìèíà è èëîïðîñòà âåäåò ê ñóùåñòâåí íîìó óãíåòåíèþ àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ, ïîýòîìó ïðè íåîáõîäèìîñòè òàêîé êîìáèíàöèè ïðåïàðàòîâ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñîîòâåòñòâóþùèå èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû îöåíèòü êàðòèíó êðîâè è ñòåïåíü àãðåãàöèè òðîì áîöèòîâ. Ïðè ëå÷åíèè ïðåïàðàòîì íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñèëüäåíàôèë â ñâÿçè ñ âîçìîæíîñòüþ âîçíèêíîâåíèÿ íåîáðàòèìîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè ñ îïàñíûìè ïîñëåäñòâèÿìè. Àëêîãîëü óñèëèâàåò äåéñòâèå ïðåïàðàòà. Ïåðåäîçèðîâêà ìîëñèäîìèíîìÑèìïòîìû: ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, òàõèêàðäèÿ. Ëå÷åíèå.  ñëó÷àå ïðèåìà äîçû, çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþùåé îáû÷íóþ ðàçîâóþ, è åñëè ïðîøëî íå áîëåå 1 ÷. ïîñëå ïðèåìà, íåîáõîäèìî ïðîìûòü æåëóäîê (ïðè óñëîâèè, ÷òî ïàöèåíò íàõîäèòñÿ â ñîçíàíèè). Ïðè íåîáõîäèìîñòè — ïðîâîäèòü ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ïåðåäîçèðîâêè ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íûì ïðèäàòü ïàöèåíòó ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå ñ ïðèïîäíÿòûìè íèæíèìè êîíå÷íîñòÿìè. Ïðè òÿæåëîé ïåðåäîçèðîâêå èëè óâåëè÷åíèè âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü èíôóçèîííóþ òåðàïèþ, íàïðèìåð ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì èëè äðóãèìè ðàñòâîðàìè, íåîáõîäèìûìè, ïî ìíåíèþ âðà÷à, äëÿ âîñïîëíåíèÿ ÎÖÊ. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ ìîëñèäîìèíà çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå. Ñðîê õðàíåíèÿ — 2 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà ìîëñèäîìèíàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà ìîëñèäîìèíà
|
|
|