содержание   ..  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  .. 

Нос (анатомия человека)

Анатомическое понятие нос включает наружный нос и полость носа. Однако лишь небольшая часть носовой полости расположена в наружном носе, большая ее часть лежит глубоко в лицевом черепе. С полостью носа сообщаются околоносовые пазухи: верхнечелюстная, клиновидная, лобная и решетчатая.

Наружный нос (анатомия человека)

Наружный нос, nasus externus, располагается посередине лица и представляет собой возвышение, имеющее различную форму в зависимости от индивидуальных, возрастных и расовых особенностей. Выделяют корень носа, radix nasi, - верхний участок носа, соединяющий его со лбом, спинку носа, dorsum nasi, - среднюю часть носа, идущую вниз от корня, верху шку, apex nasi, - окончание носа. Кроме того, имеются три поверхности носа: две боковые, fades laterales, и нижняя, или основание, fades inferior s. basis nasi, содержащие носовые отверстия - ноздри, паres. На боковых поверхностях в нижней трети находится подвижная часть носа - крылья, alae nasi. Диаметр ноздрей колеблется от 1,9 до 3,2 см. Ширина составляет 1,5-2 см у мужчин и 1 -1,5 см у женщин.

Различия в форме наружного носа зависят от формы спинки (выпуклая, прямая, вогнутая), ее длины, положения корня носа (глубокое, высокое, среднее), направления нижней поверхности (кверху, книзу, горизонтально) и формы верхушки (тупая, острая, средняя). У новорожденных нос короткий и плоский, основание носа имеет наклон кверху. Ноздри овальной формы, расположены горизонтально. В дальнейшем происходит удлинение спинки и относительное сужение носа.

Наружный нос слагается из мягких тканей и костно-хрящевого остова. Костная часть остова состоит из носовой части лобной кости, лобных отростков верхней челюсти и двух носовых костей (см. раздел Носовая кость, настоящего издания). Хрящевая часть остова представлена следующими гиалиновыми хрящами (рис. 120).

Рис. 120. Хрящи носа. а - вид спереди; б - вид сбоку; а: 1 - боковой хрящ носа; 2 - большой хрящ крыла; 3 - хрящ перегородки носа; б: 1 - носовая кость; 2 - боковой хрящ; 3 - большой хрящ крыла; 4 - хрящ перегородки носа

1. Боковой хрящ носа, cartilago nasi lateralis, парное пластинчатое образование неправильной треугольной формы. Расположен в боковых отделах носа.

2. Большой хрящ крыла, cartilago alaris major, парный, состоит из двух тонких пластинок, соединенных под острым углом. Наружная пластинка - боковая ножка, crus laterale, более широкая, залегает в крыле носа, внутренняя - медиальная, crus mediale, фиксирована на хряще перегородки носа.

3. Малые хрящи крыльев, cartilagines alares minores, маленькие плоские неправильной формы хрящи, находящиеся в задних частях крыльев носа.

4. Добавочные носовые хрящи, cartilagines alares accessoriae, 1-2 небольших хряща, вклиненных между боковым хрящом носа и большим хрящом крыла.

5. Сошниково-носовой хрящ, cartilago vomeronasalis, лежащий у передне-верхнего края сошника.

6. Хрящ перегородки носа, cartilago septi nasi, неправильной формы пластинка, составляющая нижнюю часть перегородки носа.

Перечисленные хрящи соединены с костным краем грушевидной вырезки, а также связаны друг с другом соединительной тканью, образуя единое целое. Костно-хрящевой остов наружного носа покрыт снаружи мышцами, относящимися к мимической мускулатуре лица (см. раздел Мимические мышцы, настоящего издания), и кожей, а со стороны полости носа - слизистой оболочкой.

Возможны аномалии развития наружного носа: удвоение его, расщепление верхушки ("нос дога"), дефекты носовых костей.

Артерии носа. К спинке носа со стороны корня подходит дорсальная артерия носа (из. a. ophthalmica). Кроме нее, в снабжении носа принимают участие ветви a. angularis и крыльные ветви (из a. facialis). Отток венозной крови происходит по одноименным венам, которые впадают в носо-лобную и наружные носовые вены.

Отток лимфы из лимфатических капилярных сетей происходит в отводящие лимфатические сосуды лица, идущие к поднижечелюстным лимфатическим узлам.

Иннервация. Чувствительная иннервация осуществляется передним решетчатым нервом и ветвями нижнеглазничного нерва, двигательная - лицевым нервом.

содержание   ..  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  ..